目的 探究布地奈德+沙丁胺醇联合肺部康复训练对儿童重度支气管哮喘急性发作的应用价值.方法 前瞻性选取2018年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院收治的儿童重度支气管哮喘急性发作患儿108例,按照随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54),其中对照组给予布地奈德、沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上实施肺部康复训练.连续治疗1个月后比较临床症状消失时间、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC]、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-18及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及呼出气一氧化氮水平、不良反应发生情况.结果 观察组咳嗽、呼吸困难、肺部啰音、喘息等临床症状消失时间(6.34±1.56)、(1.76±0.80)、(3.24±1.03)、(2.65±0.87)d,均短于对照组[(8.12±2.15)、(3.83±1.02)、(4.51±1.32)、(3.84±1.11)d],差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患儿肺功能改善情况均改善,且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC为(0.82±0.25)L、(1.20±0.42)L、(68.33±13.71),均高于对照组[(0.66±0.18)L、(1.02±0.37)L、(64.71±12.15)],差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后患儿血清炎症因子及呼出气一氧化氮水平下降,且观察组IL-6、IL-18、TNF-α、一氧化氮水平为(67.21±6.58)pg/mL、(227.56±18.35)pg/mL、(0.90±0.17)ng/L、(12.32±2.97)ppb,均低于对照组[(79.82±7.21)pg/mL、(285.36±20.16)pg/mL、(1.21±0.15)ng/L、(16.03±3.28)ppb],差异均有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组不良反应发生率(14.81％vs.11.11％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德+沙丁胺醇治疗联合肺部康复训练可显著提高儿童重度支气管哮喘急性发作患儿肺功能,改善血清炎症因子水平,降低呼出一氧化氮水平,从而加快患儿康复,安全性更高.

支气管哮喘急性发作;肺部康复训练;布地奈德;沙丁胺醇;一氧化氮

刘艳丽;刘晓佳;杨晓莹;张慧玉;黄光举;杨志娟

唐山市妇幼保健院儿内科 河北 唐山 063000

临床和实验医学杂志

[1]刘艳丽;刘晓佳;杨晓莹;张慧玉;黄光举;杨志娟-.探究布地奈德+沙丁胺醇联合肺部康复训练对儿童重度支气管哮喘急性发作的应用价值)[J].临床和实验医学杂志,2022(14):1545-1548

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