目的 探讨高强度重复经颅磁刺激(rTMS)治疗重度抑郁伴自杀意念患者的效果.方法 选取2018年5月至2021年5月在浙江省宁波市精神病院接受治疗的重度抑郁伴自杀意念患者90例,采用随机数字表法将其分为高强度组、常规组和对照组,每组30例.在口服文拉法辛基础上,高强度组给予rTMS治疗(2次/d),常规组rTMS治疗(1次/d),两组每次治疗均为6 000脉冲,对照组予伪刺激.观察三组治疗前后不同时间点的Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)、汉密尔顿抑郁评定量表24项(HAMD-24)评分.记录两组不良反应发生情况.结果 本研究共脱落7例,其中高强度组3例,常规组2例,对照组2例.高强度组和常规组治疗第3天末的BSI-CV评分均低于治疗前,三组治疗第7天末BSI-CV评分均低于治疗第3天末,三组治疗第14天末BSI-CV评分均低于治疗第7天末(P＜0.05).高强度组治疗后第3、7、14天末的BSI-CV评分均低于同期常规组和对照组,常规组治疗后第3、7、14天末的BSI-CV评分均低于同期对照组(P＜0.05).三组治疗第7、14天末HAMD-24评分均低于治疗前,治疗第14天末低于治疗第7天末(P＜0.05).高强度组治疗第7、14天末HAMD-24评分均低于同期常规组和对照组,常规组第7、14天末HAMD-24评分低于同期对照组(P＜0.05).高强度组和常规组头痛发生率均高于对照组(P＜0.017).结论 高强度rTMS治疗能迅速减轻重度抑郁患者的抑郁症状及自杀意念,效果优于常规治疗,是一种相对安全的治疗措施.

重复经颅磁刺激;抑郁症;自杀意念;疗效

李松华;付可登;胡媛媛;王健美

浙江省宁波市精神病院精神科,浙江宁波 315032

中国医药导报

[1]李松华;付可登;胡媛媛;王健美-.高强度重复经颅磁刺激治疗重度抑郁伴自杀意念患者的效果)[J].中国医药导报,2022(26):90-93

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