目的 观察针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后偏侧忽略的临床疗效.方法 选择2018年6月—2021年6月在黄骅市人民医院和河北省人民医院治疗的120例脑卒中后偏侧忽略患者,随机分为认知训练组、针刺组、针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组,每组30例.4组患者均接受改善忽略的常规认知训练,针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组患者接受15次不同刺激模式经颅直流电刺激治疗.观察4组患者治疗前后行为注意障碍测试(BIT-C)评分、线段二等分试验评分、划销实验评分、星星删除试验评分、画钟测试评分、临摹测试评分及事件相关电位检查(P300、N1和P1潜伏期、波幅)、DTI检查[各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD)]变化情况.结果 治疗后4组患者BIT-C评分、线段二等分试验评分、划销实验评分、星星删除试验评分、画钟测试评分、临摹测试评分均明显升高(P均<0.05);除临摹测试评分外,针刺组、针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组其余各项评分均明显高于认知训练组(P均<0.05),且针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组BIT-C评分、划销实验评分、画钟测试评分均明显高于针刺组(P均<0.05),针刺+单部位颅刺激组各项评分和针刺+多部位颅刺激组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后,针刺组、针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组患者P300、P1潜伏期及认知训练组P300潜伏期均明显缩短(P均<0.05),且针刺+多部位颅刺激组P300、P1潜伏期均明显短于其他组(P均<0.05);4组患者P300、N1、P1波幅均明显升高(P均<0.05),且针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组N1和P1波幅均明显高于针刺组(P均<0.05),但针刺+单部位颅刺激组N1和P1波幅与针刺+多部位颅刺激组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后4组患者FA和MD均明显升高(P均<0.05),针刺+多部位颅刺激组FA明显高于认知训练组(P<0.05),针刺+单部位颅刺激组与针刺+多部位颅刺激组FA比较和4组间MD比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 针刺联合经颅直流电刺激治疗可明显改善脑卒中后偏侧忽略症状,促进神经功能恢复,单部位与多部位电刺激未显示出效果差异.

针刺;经颅直流电刺激;偏侧忽略

成帅;尹昱;张少华;陈元武;孙增鑫;吕佩源

黄骅市人民医院,河北 黄骅061100;河北省人民医院,河北 石家庄050000;河北省第八人民医院,河北 石家庄050000

现代中西医结合杂志

[1]成帅;尹昱;张少华;陈元武;孙增鑫;吕佩源-.针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后偏侧忽略疗效观察)[J].现代中西医结合杂志,2022(14):1950-1956

偏侧忽略

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