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远隔缺血预处理对冠状动脉搭桥病人肾功能和全身炎症反应的影响
文献摘要：
目的 观察远隔缺血预处理对冠状动脉搭桥病人肾功能和全身炎症反应的影响.方法 选取2018年1月—2019年12月择期在常德市第一人民医院行冠状动脉搭桥术的病人为研究对象,将病人随机分为试验组和对照组,试验组给予远隔缺血预处理,于麻醉诱导气管插管后,将充气压力式血压计袖囊置于病人右上肢,充气到200 mmHg,并持续5 min缺血(充气)状态,后松开气囊5 min,进行再灌注(放气)处理,以上过程重复3次,共30 min.对照组只将血压计袖囊置于右上肢,但不进行缺血再灌注处理,两组麻醉、手术方式一致.于不同时间点检测两组病人心、肾功能和炎症反应检测指标,并评定病人全身炎症反应综合征(SIRS)评分.结果 与麻醉诱导前相比,两组术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h时肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐、血尿素氮水平升高,术后6 h、术后12 h、术后24 h肌钙蛋白I(cTnI)水平升高,术后48 h时cTnI恢复正常,内生肌酐清除率无明显变化;试验组术后6 h、12 h时CK-MB、cTnI低于对照组(P<0.05),术后6 h、12 h、24 h、48 h血肌酐水平均低于对照组(P<0.05).与麻醉诱导前相比,两组术后即刻、术后1 h、术后6 h、术后24 h时白细胞计数(WBC)升高(P<0.05),单核细胞百分比降低(P<0.05);术后即刻、术后1 h、术后6 h时白细胞介素-6(IL-6)升高(P<0.05),白细胞介素-10(IL-10)降低(P<0.05).试验组仅在术后即刻出现超氧化物歧化酶(SOD)降低,对照组在术后即刻、术后1 h、术后6 h均出现SOD降低.试验组术后即刻、术后1 h、术后6 h、术后24 h时WBC均低于对照组,单核细胞百分比高于对照组,术后即刻、术后1 h、术后6 h时IL-6低于对照组,术后即刻、术后1 h、术后6 h时IL-10、SOD高于对照组,术后6 h、24 h膀胱温度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前1 d比较,两组术后1 d、2 d、3 d时SIRS评分均增高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后1 d、2 d、3 d时SIRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 远隔缺血预处理可有效降低心、肾功能损伤和炎症反应的严重程度以及缩短反应的时间,对病人起到了一定的保护作用.
文献关键词：
远隔缺血预处理;冠状动脉搭桥术;肾功能;全身炎症反应
中图分类号：
作者姓名：
苏杨;吴吉明;陈德祥;刘一;杨祥
作者机构：
常德市第一人民医院 湖南常德 415000
文献出处：
引用格式：
[1]苏杨;吴吉明;陈德祥;刘一;杨祥-.远隔缺血预处理对冠状动脉搭桥病人肾功能和全身炎症反应的影响)[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022(13):2406-2409
A类：
B类：
远隔缺血预处理,择期,常德市,冠状动脉搭桥术,麻醉诱导,导气,气管插管,充气压力,压力式,血压计,右上,上肢,mmHg,松开,气囊,放气,上过,缺血再灌注,手术方式,不同时间点,点检,检测指标,全身炎症反应综合征,SIRS,肌酸激酶同工酶,MB,血肌酐,血尿素氮,尿素氮水平,肌钙蛋白,cTnI,内生肌酐清除率,即刻,白细胞计数,WBC,单核细胞,比降,刻出,膀胱,肾功能损伤
AB值：
0.187188
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