目的 探究吸烟对过敏性哮喘和非过敏性哮喘的不同影响.方法 病例组选取2018年1月至2022年4月于中国人民解放军第967医院初次确诊为支气管哮喘的患者405例,其中过敏性哮喘组196例和非过敏性哮喘组209例.对照组选取同期匹配的健康者400名.记录患者的一般临床资料,采用多项逻辑回归及Spearman相关分析对所获得的数据进行统计学分析.结果 ①吸烟增加了过敏性哮喘的风险[OR值(95％CI)=1.73(1.14,2.63)],主要见于女性[OR值(95％CI)=2.27(1.31,3.94)],对男性无明显影响[OR值(95％CI)=1.17(0.60,2.27].戒烟<1年与过敏性哮喘[OR值(95％CI)=4.87(2.10,11.29)]和非过敏性哮喘[OR值(95％CI)=3.25(1.33,7.98)]的风险增加均有关,而戒烟>1年仅与非过敏性哮喘风险的增加有关[OR值(95％CI)=2.38(1.38,4.10)],这种影响主要见于男性人群[(OR值(95％CI)=2.34(1.01,5.57)].②在过敏哮喘患者中,与不吸烟和戒烟患者相比,吸烟者呼出气体中一氧化氮(FeNO)水平最低[(38±12)×10-9 mol/L,差异有统计学意义(P<0.05).在非过敏哮喘患者中,不同吸烟情况的三类患者FeNO水平差异无统计学意义(P>0.05).③不吸烟的过敏性哮喘患者FeNO水平与使用支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积(FEV1)改善量及改善率呈正相关(r值分别为0.71、0.59,P值均<0.05),而戒烟和吸烟过敏性哮喘及非过敏性哮喘患者的FeNO水平与支气管扩张反应无明显相关性(P>0.05).结论 从哮喘风险、FeNO水平及其与支气管扩张反应相关性等方面来讲,主动吸烟对过敏性和非过敏性成人哮喘的影响不同.相比之下,吸烟似乎对过敏性哮喘患者的影响更大.

吸烟;哮喘;过敏性哮喘;非过敏性哮喘;支气管舒张实验;呼出一氧化氮

王娜;刘中洋

中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院研究生培养基地;中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院呼吸内科

山西医药杂志

[1]王娜;刘中洋-.吸烟对成人过敏性哮喘和非过敏性哮喘的不同影响)[J].山西医药杂志,2022(21):2407-2410

支气管舒张实验

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