目的 探讨改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效.方法 选取60例(114足)中重度拇外翻患者,根据不同手术方式分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗,对照组采用单纯中西医结合微创术治疗.比较2组术前、术后6周、末次随访时拇外翻角(HVA)、第一与第二跖骨间夹角(IMA)、远端关节面固有角(DASA)、美国足踝外科协会(AOFAS)评分.结果 2组患者手术过程顺利,术后均愈合良好,未见骨折不愈合或延迟愈合、内侧皮神经永久性损伤及跖骨头坏死等并发症.对照组、观察组HVA由术前的(39.14±6.62)、(40.20±7.15)°降低到术后6 周的(9.45±3.70)、(5.89±1.70)°和末次随访的(14.94±4.63)、(8.54±2.14)°,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组、观察组IMA由术前的(13.74±2.83)、(13.66±2.52)°降低到术后6周的(10.35±3.08)、(10.11±2.57)°和末次随访的(8.11±2.71)、(7.62±2.85)°,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).对照组、观察组DASA由术前的(11.75±4.73)、(11.58±4.20)°降低到术后 6 周的(9.87±2.53)、(7.19±1.25)°和末次随访的(7.88±1.35)、(5.74±1.07)0,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组、观察组AOFAS评分由术前的(48.45±7.88)、(49.61±8.77)分升高到术后6周的(83.29±3.91)、(88.74±4.41)分和末次随访的(88.67±3.87)、(95.53±2.60)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗中重度外翻的效果显著,术后无明显的并发症,复发和术后转移性跖痛症的概率较低.

拇外翻;中西医结合疗法;微创手术;Akin截骨术;临床疗效;远端关节面固有角

杨艳军;白子兴;曹旭含;孙承颐;陈思;赵豪程;温建民;孙卫东

中国中医科学院望京医院骨关节二科,北京,100102;北京中医药大学研究生院,北京,100029

实用临床医药杂志

[1]杨艳军;白子兴;曹旭含;孙承颐;陈思;赵豪程;温建民;孙卫东-.改良中西医结合微创术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效观察)[J].实用临床医药杂志,2022(17):81-86

DASA

微创术,Akin,截骨术,中重度,疗效观察,不同手术方式,拇外翻角,HVA,跖骨,夹角,IMA,远端关节面固有角,美国足踝外科协会,AOFAS,手术过程,骨折不愈合,延迟愈合,皮神经,永久性,伤及,骨头,分由,分升,度外,术后转移,转移性,痛症,中西医结合疗法,微创手术

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