目的 观察痰热清注射液辅助双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭的疗效,并探讨其对患者氧代谢、胸肺顺应性及呼吸动力学的影响.方法 选取2018年5月至2020年5月陕西省核工业二一五医院收治的138例COPD伴急性呼吸衰竭患者为研究对象,采用掷硬币随机分组法将患者分为观察组73例和对照组65例.两组患者均接受常规治疗,在此基础上对照组接受BiPAP治疗,观察组接受痰热清注射液联合BiPAP治疗,连续治疗14 d.于治疗后第15天比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的氧代谢、胸肺顺应性和呼吸动力学的变化.结果 观察组患者的治疗总有效率为89.04％,明显高于对照组的75.38％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧含量(CaO2)、总顺应性(Ct)、肺顺应性(Cl)分别为(83.67±6.78)mmHg、(162.63±13.21)mL/L、(362.78±25.56)、(615.74±30.25),明显高于对照组的(77.13±5.82)mmHg、(143.17±12.89)mL/L、(354.33±21.69)、(603.45±38.17),气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)和呼吸做功(WOB)分别为(12.65±3.83)cmH2O·L-1·s-1、(20.49±2.35)cmH2O、(0.55±0.17)J/L,明显低于对照组的(13.87±2.15)cmH2O·L-1·s-1、(21.51±3.17)cmH2O、(0.61±0.13)J/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的最大摄氧量(VO2)、氧摄取率(ERO2)、胸廓顺应性(CTh)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在BiPAP治疗COPD急性呼吸衰竭的基础上辅助应用痰热清注射液,能进一步改善患者的氧代谢、胸肺顺应性和呼吸动力学水平,进而提高临床疗效.

慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;双水平正压通气;痰热清注射液;氧代谢;胸肺顺应性;呼吸动力学

侯玮;于菲;孙娟;帖怡凡

陕西省核工业二一五医院呼吸内科,陕西 咸阳 712000;宝鸡市中心医院呼吸与危重症医学科,陕西 宝鸡 721000

海南医学

[1]侯玮;于菲;孙娟;帖怡凡-.痰热清注射液辅助BiPAP治疗对COPD急性呼吸衰竭患者氧代谢、胸肺顺应性及呼吸动力学的影响)[J].海南医学,2022(23):3005-3008

CTh

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