目的 检测大叶性肺炎患儿血清免疫球蛋白及25羟维生素D3[25-(OH)D3]的表达水平,并探讨其临床意义.方法 选取2018年1月至2021年1月宝鸡市人民医院儿科收治的94例大叶性肺炎患儿作为研究组,并选取在我院体检的52例健康儿童作为对照组.根据临床肺部感染评分(CPIS)将研究组患儿分为重度组(≥6分,31例)和轻度组(<6分,63例),比较重度组、轻度组及对照组受检者的血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)]及25-(OH)D3水平,采用接受者操作特征曲线(ROC)分析其对大叶性肺炎病情进展的评估价值;采用Spearman检验分析血清免疫球蛋白及25-(OH)D3水平与大叶性肺炎严重程度的相关性;对研究组患者给予针对性治疗,根据临床疗效分为有效组(69例)和无效组(25例),采用ROC分析血清免疫球蛋白及25-(OH)D3水平对临床疗效的评估价值.结果 IgA、IgG、25-(OH)D3水平随大叶性肺炎严重程度的加重而降低,IgE水平随病情严重程度的加重而升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但重度组、轻度组和对照组受检者的IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血清免疫球蛋白及25-(OH)D3水平联合检测评估大叶性肺炎严重程度的ROC曲线下面积(AUC)大于IgG、IgM等指标单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman检验分析结果显示,IgA、IgG、25-(OH)D3水平与大叶性肺炎严重程度呈负相关(r=-0.507、-0.221、-0.380,P<0.05),IgE与病情严重程度呈正相关(r=0.418,P<0.05);治疗后无效组患者的IgA、IgG、25-(OH)D3水平明显低于有效组,IgE水平明显高于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血清免疫球蛋白及25-(OH)D3水平联合检测评估临床疗效的AUC大于IgA、IgG、IgM等指标单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大叶性肺炎患儿存在血清免疫球蛋白及25-(OH)D3表达异常现象,且血清指标与病情严重程度具有相关性,对病情严重程度及临床疗效具有评估价值.

大叶性肺炎;免疫球蛋白;维生素D;血清水平;严重程度;临床价值

梁宽;彭林强;薛满;马春利;刘亚辉;朱云芳

宝鸡市人民医院儿科,陕西 宝鸡 721000

海南医学

[1]梁宽;彭林强;薛满;马春利;刘亚辉;朱云芳-.大叶性肺炎患儿血清免疫球蛋白及维生素D水平检测及其临床意义)[J].海南医学,2022(18):2366-2369

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