目的 探讨小切口手术松解治疗小儿Quinnell分级Ⅲ～Ⅳ级先天性拇指狭窄性腱鞘炎的效果及对手指捏力的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2020年3月遵义医科大学附属医院收治的272例先天性拇指狭窄性腱鞘炎患儿的临床诊治资料,将2016年1月至2018年2月接受传统外科手术治疗的130例患儿纳入传统组,2018年3月至2020年3月接受小切口手术松解治疗的142例患儿纳入小切口组,比较两组患儿围术期指标.随访3个月,比较两组患儿患指关节总主动活动度(TAM)、腱鞘厚度、手指捏力、临床疗效及并发症发生情况.结果 小切口组患儿的手术时间、住院时间和患指功能恢复时间分别为(32.28±4.41)min、(4.15±1.07)d、(21.06±3.44)d,明显短(快)于传统组的(45.18±6.37)min、(7.28±2.10)d、(30.17±4.62)d,而术中失血量为(1.47±0.34)mL,明显少于传统组的(2.62±0.31)mL,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患儿的腱鞘厚度均变薄,且小切口组为(0.45±0.10)mm,明显薄于传统组的(0.60±0.08)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患儿的手指捏力均增大,且小切口组为(7.15±1.28)磅,明显大于传统组的(6.64±1.13)磅,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,小切口组患儿的TAM优良率、临床有效率分别为83.10％、91.55％,明显高于传统组68.46％、80.00％,并发症发生率为5.64％,明显低于传统组的17.70％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口手术松解治疗小儿Quinnell分级Ⅲ～Ⅳ级先天性拇指狭窄性腱鞘炎具有操作简便、术后恢复快等优势,可有效提高患儿手指捏力,改善指关节活动度,临床疗效确切.

小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎;小切口手术松解;手指捏力;Quinnell分级;临床疗效

张灿灿;崔斌;俞松

遵义医科大学附属医院小儿矫形外科,贵州 遵义 563003

海南医学

[1]张灿灿;崔斌;俞松-.小切口手术松解对小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎手指捏力的影响)[J].海南医学,2022(16):2083-2086

小切口手术松解,小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎,手指捏力

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