目的 探讨5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂+伊立替康(FOLFOXIRI)改良方案姑息化疗对老年晚期胃癌患者的疗效及免疫功能的影响.方法 选择2019年2月至2021年1月西安市红会医院收治的120例胃癌晚期患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各60例.对照组给予标准FOLFOXIRI方案治疗,观察组患者给予FOLFOXIRI改良方案姑息化疗治疗,21 d为一个疗程,治疗两个疗程.比较两组患者的疗效、化疗前后自然杀伤(NK)细胞、免疫功能、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、生活质量量表(SF-36)评分及化疗期间的不良反应发生情况.结果 化疗后,观察组患者的总有效率为85.00％,明显高于对照组的63.33％,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组患者的NK细胞、CD8+、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均降低,但观察组患者上述指标分别为(15.11±2.19)％、(24.11±5.01)％、(60.21±4.09)％、(29.31±2.99)％、(2.01±0.32)％,明显高于对照组的(10.45±1.98)％、(18.31±3.09)％、(53.13±3.78)％、(25.81±3.04)％、(1.62±0.21)％,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组患者的CA199、CEA、CA242表达水平均降低,且观察组患者的上述指标分别为(71.21±4.13)mg/L、(51.21±3.19)mg/L、(52.21±5.32)mg/L,明显低于对照组的(77.34±3.99)mg/L、(59.31±4.09)mg/L、(63.21±4.97)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组患者的生理、情感、功能、社会状况评分均降低,且观察组患者上述指标分别为(6.21±1.09)分、(10.21±1.87)分、(10.21±2.11)分、(10.21±2.19)分,明显低于对照组的(9.87±2.10)分、(15.21±2.78)分、(15.31±2.61)分、(14.87±2.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者化疗期间的不良反应总发生率为8.33％,明显低于对照组的23.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FOLFOXIRI改良方案姑息化疗可改善免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,减少不良反应,提高生存质量.

胃癌;化疗;疗效;免疫功能;不良反应;生存质量;肿瘤标志物

韩霜;李亚妮;施育鹏;王小娟;陈镇;孙力

西安市红会医院消化内科,陕西 西安 710000;西安市红会医院消化外科,陕西 西安 710000

海南医学

[1]韩霜;李亚妮;施育鹏;王小娟;陈镇;孙力-.FOLFOXIRI改良方案姑息化疗对老年晚期胃癌患者的疗效及免疫功能的影响)[J].海南医学,2022(14):1785-1789

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