目的:探讨卡瑞利珠单抗对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响.方法:选择医院2018年5月至2020年5月接诊的晚期非小细胞肺癌患者63例的病历资料进行回顾性分析.依据患者的用药方法分为对照组和观察组,对照组18例,观察组45例.对照组患者给予培美曲塞,观察组患者在对照组用药基础上给予卡瑞利珠单抗.对比2组患者治疗前及治疗4个周期后的T淋巴细胞亚群变化情况(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).分析T淋巴细胞亚群变化情况对患者的近期治疗效果.对比2组患者在治疗期间的不良反应情况.分析全部患者的生存情况及生存时间的影响因素.结果:经过4个周期的治疗,2组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均增高,CD8+均降低(P<0.05).观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+数值变化均大于对照组(P<0.05).利用△CD3+、△CD4+、△CD8+、△CD4+/CD8+数值变化率对患者的近期治疗效果进行预测,最佳截断值分别为8.70％、22.80％、18.28％、27.36％,约登指数分别为62.22％、71.11％、56.67％、72.22％.2组患者在治疗期间的各项不良反应对比,数据差异无统计学意义(P>0.05).在随访的3年内,62例患者死亡,病死率为98.41％.全部患者的生存时间中位数为21.59个月.将患者的生存时间作为因变量,采用Cox比例风险模型进行多因素影响因素分析,结果显示:患者T淋巴细胞群变化情况、化疗次数、卡瑞利珠单抗使用次数,均为患者生存时间的影响因素(P<0.05).结论:卡瑞利珠单抗能够调节接受化疗的非小细胞肺癌患者的T淋巴细胞亚群变化,有助于改善人体的免疫状态,对延长患者的生存时间具有积极意义.

卡瑞利珠单抗;非小细胞肺癌;淋巴细胞;培美曲塞;细胞因子

盐城市第一人民医院呼吸与危重症医学科,盐城224000

[1]张扣东;刘忠祥;姜永前-.卡瑞利珠单抗对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响分析)[J].中国免疫学杂志,2022(15):1887-1892

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