目的:采用网状Meta分析的方法分析6种断脐方式对早产儿结局的影响.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Science Direct、Web of Science等电子数据库中有关6种不同断脐方式对早产儿结局影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库到2021年8月31日.2名研究者对文献进行独立筛选和资料提取.采用R-4.1.1、Addis-1.16.6软件进行贝叶斯网状Meta分析.结果:共纳入36篇文献,包含4108例研究对象.网状Meta分析结果显示,在出生后24 h内血红蛋白水平方面,30～60 s内断脐、2 min后断脐、脐带动脉搏动停止后断脐和完整挤压脐带均优于立即断脐,推荐脐带动脉搏动停止后断脐为最优选择;在胆红素峰值方面,脐带动脉搏动停止后断脐是最优选择的可能性最大;在住院时长方面,完整挤压脐带、不完整挤压脐带、30～60 s内断脐和2 min后断脐概率相差不大,均在30％左右,均优于立即断脐,推荐完整挤压脐带为最优选择.结论:现有证据表明,脐带动脉搏动停止后断脐或完整挤压脐带可以提高早产儿出生后24 h内血红蛋白水平,有效预防新生儿贫血的发生,减少早产儿并发症的发生,进而缩短治疗时间和减少治疗成本,同时对病理性黄疸、胆红素峰值和红细胞增多症的影响不大.

断脐方式;早产儿;血红蛋白;并发症;网状Meta分析

费也珊;燕美琴;任永莲;曹馨月;闫高慧

山西医科大学护理学院,山西 030001;山西省妇幼保健院;山西大同大学护理学院

护理研究

[1]费也珊;燕美琴;任永莲;曹馨月;闫高慧-.不同断脐方式对早产儿结局影响的网状Meta分析)[J].护理研究,2022(17):3032-3040

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