目的:研究胸段食管鳞癌术后复发模式,为术后放疗靶区勾画提供参考.方法:回顾分析我院2012年7月至2017年5月收治术后复发的81例胸段食管鳞癌患者的临床资料,参照AJCC第八版食管癌分期,将第1-8M站定义为上中纵隔淋巴结区,8Lo、9、15站定义为下纵隔淋巴结区,16-20站定义为上腹部淋巴结区.标记患者的复发部位,并分析局部复发、区域复发和远处转移的模式.结果:中位复发时间为12个月(2～103个月).6例(7.4％)患者发生单纯局部复发,64例(79.0％)患者发生区域复发,11例(13.6％)患者发生远处转移.区域淋巴结复发中最高危的复发区域为上中纵隔淋巴引流区,此区域包含了82.8％的复发淋巴结,其次为上腹部淋巴结引流区(13.6％).11例患者发生上腹部淋巴结复发,其中10(90.9％)例为胸下段,7例(63.6％)患者术后分期≥Ⅲb期.结论:胸段食管鳞癌术后复发模式以区域淋巴结复发为主,上中纵隔淋巴引流区为最高危复发区域,术后放疗靶区应重点包含.对于术后分期较晚的胸下段食管鳞癌,上腹部淋巴结引流区可能需要涵盖在放疗靶区内.吻合口、瘤床和下纵隔复发风险低,可不必常规涵盖在放疗靶区内.

胸段食管鳞癌;复发模式;淋巴结引流区;放疗靶区

西部战区总医院肿瘤放射治疗科,四川 成都 610083

[1]刁勇;李智慧;李小凯;张伶-.胸段食管鳞癌术后复发模式及术后放疗靶区的研究)[J].现代肿瘤医学,2022(13):2420-2424

8Lo

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