背景 骨关节炎致残、致畸率高,可合并多种身心疾病,但早期症状不明显.当前社区骨关节炎的管理存在管治不协调、方法不健全、制度不完善等问题.目的 构建并评价基于信息化的社区骨关节炎多学科管理模式,以促进对社区骨关节炎患者的管理,改善患者疾病预后.方法 首先构建社区骨关节炎患者的多学科管理模式,包含基于危险因素分层的患者分级管理流程、多学科管理团队及其诊治分工,然后构建基于信息化的多学科管理流程,并完成信息软件开发.选取2019年7月至2020年7月在上海市定海、大桥社区卫生服务中心全科门诊,以及杨浦区中心医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者80例为研究对象,采用随机数表法将其分为普通组和多学科组,各40例.普通组采用常规治疗模式,多学科组在此基础上进行基于信息化的多学科管理.分别于治疗前和治疗12周后评估两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、关节炎生活质量测量量表(AIMS2)评分、健康素养管理量表(HeLMS)评分、体质指数(BMI).结果 治疗前,多学科组和普通组膝骨关节炎患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、AIMS2评分、HeLMS评分、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,多学科组和普通组膝骨关节炎患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数低于治疗前,AIMS2总分、HeLMS总分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,多学科组患者AIMS2总分、HeLMS总分高于普通组,VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、BMI均低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对膝骨关节炎患者实施基于信息化的社区骨关节炎患者多学科管理模式,可有效减轻患者的关节疼痛和体质量,提高患者的日常生活能力和健康素养,改善患者的生活质量,延缓患者的病情进展.

骨关节炎;社区卫生服务;信息技术;疾病管理

刘茜;邱梦思;张含之;张立智;江容安;钱洁;傅喆暾;于海燕;刘晓东;于德华

200090 上海市,同济大学附属杨浦医院全科医学科;200092 上海市,同济大学医学院全科医学系;200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心;200090 上海市,同济大学附属杨浦医院骨科;200090 上海市,同济大学附属杨浦医院康复医学科;200090 上海市,同济大学附属杨浦医院;200090 上海市,同济大学附属杨浦医院药剂科;200090 上海市,同济大学附属杨浦医院信息科;200090 上海市全科医学临床质量控制中心

中国全科医学

[1]刘茜;邱梦思;张含之;张立智;江容安;钱洁;傅喆暾;于海燕;刘晓东;于德华-.基于信息化的社区骨关节炎患者多学科管理模式构建及应用研究)[J].中国全科医学,2022(25):3171-3177

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