目的 探讨颞部直切口小骨窗锁孔开颅手术治疗基底节出血的疗效.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2018年8月至2022年2月收治的72例行开颅手术的基底节出血患者.其中33例患者行锁孔开颅手术(观察组),39例患者行大骨瓣开颅手术(对照组),比较两者手术效果,包括手术时间、血肿清除比例、术后并发症、住院时长、住院费用,出院时的意识状态及预后情况.结果 观察组与对照组对比结果提示,两组开颅时间分别为(17.03±4.60)min和(38.18±8.49)min,手术时间分别为(130.73±44.70)min和(211.10±60.14)min,血肿清除率分别为(92.88±5.33)％和(87.00±15.00)％,住院时间分别为(16.88±8.02)d和(22.79±11.23)d,硬膜外血肿发生比例分别为15.15％和41.03％,颞肌水肿发生比例分别为12.12％和41.03％,住院费用观察组(10.47±4.35)万元,对照组(13.08±5.30)万元,上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组的ICU入住时间[(7.91±5.40)d和(9.38±8.34)d]、机械通气时间[(6.06±4.80)d和(6.90±5.64)d]、出院时GCS评分[(12.38±2.62)和(12.03±2.40)]、颅内感染比例(0％和5.13％)、术后肺部感染发生比例(54.55％和51.28％)、术后再出血比例(3.03％和5.13％)和术后深静脉血栓发生比例(12.12％和7.69％),两组效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后3月日常活动能力评分(ADH)评估中功能正常比例为6.25％和2.70％、功能轻度损害比例为25.00％和24.32％、功能中度损害比例为34.48％和32.43％、功能重度损害比例为28.13％和32.43％、死亡比例6.25％和8.11％,两组预后差异无统计学意义(P>0.05).结论 颞部直切口小骨窗锁孔开颅治疗基底节出血创伤小,开颅时间短,清除血肿率高,显著缩短手术时间和住院时间,减少并发症,降低住院费用,具有较好的临床疗效,安全性较高,具备临床应用价值.

基底节出血;锁孔手术;直切口;疗效

杨亚飞;吴炳山;高鹏;代兴亮;程宏伟

安徽医科大学第一附属医院神经外科 合肥230022

实用医学杂志

[1]杨亚飞;吴炳山;高鹏;代兴亮;程宏伟-.颞部直切口小骨窗锁孔开颅手术治疗基底节出血的疗效)[J].实用医学杂志,2022(24):3065-3071

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