目的 探讨特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)患者Nod样受体蛋白(NLRP)3炎症小体、炎症因子、蛋白酶表达水平及其临床价值.方法 选取AE-IPF患者88例,参照基线资料选取同时期健康体检者血液标本100个为对照组,取AE-IPF患者入院时和对照组体检时空腹静脉血,检测NLRP3、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-1、白细胞介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平.对所有AE-IPF患者进行随访,中位随访时间为20个月,随访期间患者仍为生存状态且未发生AE-IPF的归为预后良好组(n=50),反之为预后不良组(n=38).分析比较患者NLRP3、Caspase-1、IL-1β、MMP-9表达情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对AE-IPF患者预后的预测效能.结果 AE-IPF患者NLRP3、Caspase-1、IL-1β、MMP-9均显著高于对照组(P<0.05).预后不良组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、MMP-9均显著高于预后良好组(P<0.05).NLRP3、Caspase-1、IL-1β、MMP-9预测AE-IPF预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.796、0.749、0.792,通过最大约登指数得出NLRP3、Caspase-1、IL-1β、MMP-9的最佳截断值分别为2.97(灵敏度81.60％,特异度84.00％)、2.90(灵敏度63.20％,特异度86.00％)、10.62 pg/ml(灵敏度78.90％,特异度62.00％)、256.26 pg/ml(灵敏度65.80％,特异度90.00％);4者联合预测的AUC为0.928(灵敏度89.50％,特异度88.00％),明显优于各单独指标(P<0.001).结论 AE-IPF患者血液NLRP3、Caspase-1、IL-1β、MMP-9表达水平显著升高,对AE-IPF患者预后具有较高的预测效能.

特发性肺纤维化急性加重;Nod样受体蛋白(NLRP)3;炎症小体;炎症因子;蛋白酶

姜福富;覃纲;李嘉燕;张波;潘东旭;韦柳青

广西壮族自治区民族医院重症医学科,广西 南宁 530001

中国老年学杂志

[1]姜福富;覃纲;李嘉燕;张波;潘东旭;韦柳青-.特发性肺纤维化急性加重期患者NLRP3炎症小体、炎症因子、蛋白酶表达水平及其临床价值)[J].中国老年学杂志,2022(20):4974-4977

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