目的 探讨跨膜压(TMP)、废液压趋势变化与连续性肾脏替代治疗(CRRT)滤器凝血运行时间的相关性,量化凝血风险水平以探究该曲线变化在CRRT滤器凝血中的预测价值.方法 采用目的抽样,选取2018年1月-2020年12月我院重症医学科行CRRT治疗的患者214例,观察记录压力指标的趋势变化,测量TMP与废液压角度变化,将角度大小与CRRT滤器凝血运行时间的相关性分析、绘制滤器凝血在曲线图上的分布情况,并分析角度大小的相关影响因素及ROC曲线分析.结果 TMP与废液压动态趋势变化具有一定的临床特征:两曲线在运行早期相对平行走向,随着滤器配套的凝血程度的增加,开始出现拐点,出现角度;角度大小与出现拐角之后滤器运行的时间及总的运行时间,两者之间存在线性关系,呈负相关,R2分别为0.933及0.898,相关系数分别为-0.834及-1.112,差异具有统计学意义(P＜0.01).在拐角出现前,多集中在0～Ⅰ级;拐角出现后,滤器凝血程度多集中Ⅱ～Ⅲ级.单因素与多元线性回归分析结果显示,导管通畅、血流速度及APTT是曲线角度压大小的保护因素,滤过分数、预冲方式、血小板及红细胞压积是危险因素.以曲线角度大小为检测变量非计划下机指标进行ROC曲线分析.ROC曲线下面积为0.679(P＜0.01),约登指数为0.497,最佳截距的角度为34.3,说明曲线图在非计划下机具有一定的预测价值.结论 TMP与废液压动态趋势变化图在CRRT滤器凝血预测上具有一定的研究价值,可以作为临床CRRT的管理提供一定的科学依据.

连续性肾脏替代治疗;压力监测;滤器凝血;预测价值

庄耀宁;陈一媛;林敏;林丹丹;黄美春;林群英

莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科监护室,福建莆田351100;莆田学院附属医院护理部,福建莆田351100

护士进修杂志

[1]庄耀宁;陈一媛;林敏;林丹丹;黄美春;林群英-.跨膜压与废液压趋势变化在连续性肾脏替代治疗滤器凝血的预测价值研究)[J].护士进修杂志,2022(15):1357-1362

凝血程度

废液,趋势变化,连续性肾脏替代治疗,滤器凝血,预测价值,价值研究,TMP,CRRT,运行时间,风险水平,曲线变化,我院,重症医学科,观察记录,压力指标,曲线图,相关影响因素,动态趋势,两曲,拐点,拐角,多集,多元线性回归分析,通畅,血流速度,APTT,线角,保护因素,滤过,预冲,红细胞压积,非计划下机,约登指数,截距,机具,压力监测

0.227003