目的:探讨甘油三酯/胱抑素C（TG/Cys-C）比值联合糖尿病视网膜病变、糖尿病病程、收缩压3项指标对糖尿病肾病（DKD）的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月至2021年2月徐州市4家三甲医院肾脏病科已行肾活检的2型糖尿病合并肾损伤患者的临床资料。根据肾脏病理分型分为DKD组（51例）和非糖尿病肾病（NDKD）组（49例）。选取同期于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病不伴肾损伤的50例患者作为对照组。收集所有患者当次入院信息及血生化指标，计算TG/Cys-C比值。采用Logistic回归分析影响2型糖尿病肾损伤患者发生DKD的相关因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价TG/Cys-C比值、糖尿病视网膜病变、糖尿病病程、收缩压及联合检测对2型糖尿病肾损伤患者发生DKD的诊断价值。结果:在肾活检的2型糖尿病肾损伤患者中，膜性肾病是NDKD组患者最常见的病理类型，占63.3%（31/49）。与对照组比较，DKD组和NDKD组患者的收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胱抑素C、肌酐、尿酸、纤维蛋白原水平、合并高血压及尿活动性沉渣改变比例较高，且血红蛋白、白蛋白、肾小球滤过率较低，差异有统计学意义（ P均<0.05）。与NDKD组比较，DKD组患者收缩压、舒张压、Cys-C、血肌酐、合并高血压及糖尿病视网膜病变比例较高，糖尿病病程较长，血红蛋白、肾小球滤过率、甘油三酯、TG/Cys-C比值较低，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。在2型糖尿病出现肾损伤患者中，多因素Logistic回归分析显示，TG/Cys-C比值（ OR=0.298， P=0.007）是2型糖尿病合并肾损伤患者发生DKD的相关因素，糖尿病视网膜病变（ OR=12.209， P=0.005）、糖尿病病程（ OR=1.016， P=0.034）、收缩压（ OR=1.049， P=0.006）是2型糖尿病合并肾损伤患者发生DKD的独立危险因素。ROC曲线显示，TG/Cys-C截断值为2.06时，对DKD诊断的曲线下面积为0.866，敏感度为88.2%，特异度为71.4%；TG/Cys-C比值联合糖尿病视网膜病变、糖尿病病程、收缩压3项指标检测对DKD诊断的曲线下面积为0.952，敏感度为92.2%，特异度为89.8%。 结论:TG/Cys-C比值对DKD有一定的诊断价值，TG/Cys-C比值联合糖尿病视网膜病变、糖尿病病程、收缩压对DKD诊断及鉴别诊断的意义较大。

糖尿病肾病;甘油三酯/胱抑素C比值;诊断，鉴别

魏晶;周冬梅;李培培;周勤;陈彬;赵谷峰

徐州医科大学附属医院内分泌科，徐州　221000;徐州医科大学附属医院风湿免疫科，徐州　221000;江苏师范大学数学与统计学院，徐州　221000;南京金域医学检验所，南京　210000

中华检验医学杂志

[1]魏晶;周冬梅;李培培;周勤;陈彬;赵谷峰-.甘油三酯/胱抑素C比值联合3项指标对糖尿病肾病的诊断价值)[J].中华检验医学杂志,2022(01):58-64

甘油三酯,胱抑素,对糖尿病肾病,Cys,糖尿病视网膜病变,糖尿病病程,收缩压,诊断及鉴别诊断,鉴别诊断价值,徐州市,三甲医院,肾脏病科,肾活检,伤患,肾脏病理,病理分型,非糖尿病肾病,NDKD,期于,大学附属医院,内分泌科,住院治疗,当次,血生化指标,糖尿病肾损伤,受试者工作特征,联合检测,膜性肾病,病理类型,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,尿酸,纤维蛋白原,原水,合并高血压,活动性,沉渣,肾小球滤过率,舒张压,血肌酐,病出,截断值,指标检测

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