目的 编制国内首个冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后体力活动阻碍量表,对其信、效度进行检验,并使用本量表探究PCI后患者体力活动阻碍的影响因素.方法 基于生物-心理-社会模型,通过国内外多学科专家讨论设计形成量表.经预测调整后,在上海交通大学医学院附属新华医院随机选取45例接受过PCI治疗的冠心病患者,采用Cronbach'sα系数对量表条目进行内部一致性检验,使用组内相关系数(ICC)评估量表重测信度;在此基础上纳入189例接受过PCI治疗的冠心病患者进行量表效度分析,并采用Spearman相关分析和单因素方差分析考察合并症数量是否为影响体力活动参与的因素.结果 本量表共20个条目,从生物、心理、社会3个维度体现患者体力活动阻碍情况.信度研究纳入42例患者,量表总体Cronbach'sα系数为0.915,生物、心理、社会维度Cronbach'sα系数分别为0.825、0.881和0.833;量表总体ICC为0.877(95％CI 0.782～0.932),生物、心理、社会维度ICC分别为0.710(95％CI 0.521～0.833)、0.798(95％CI 0.654～0.886)、0.821(95％CI 0.691～0.900).效度研究纳入189例患者,探索性因子分析结果显示累积方差贡献率为52％;验证性因子分析结果表明模型拟合效果良好,区分效度理想.189例患者年龄为(66.69±8.70)岁,生物、心理和社会维度得分分别为(18.95±4.34)、(24.63±6.38)和(11.49±3.65)分,总得分为(55.07±11.68)分,Spearman相关分析结果显示PCI后患者的合并症数量与其体力活动阻碍量表得分呈正相关(rs=0.189,P<0.01),单因素方差分析结果显示有3个及以上合并症的PCI后患者体力活动阻碍得分高于无合并症、有1个或2个合并症的患者(P=0.01、0.03、0.05).结论 冠心病PCI后体力活动阻碍量表具有良好的信度和效度,可作为评价PCI后人群体力活动阻碍的测量工具,为临床开展具有针对性的教育干预提供依据.合并症数量越多的患者体力活动阻碍越大,存在3个及以上合并症的PCI后患者的体力活动阻碍程度最高,是临床宣教的重点干预群体.

冠心病;经皮冠状动脉介入术;体力活动;阻碍;信度;效度

王政;李佳佳;焦昆立;严健华;Alice Ym JONES;韩甲;孟舒

上海体育学院运动健康学院,上海 200438;上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科,上海 200092;澳大利亚昆士兰大学健康与康复科学学院,布里斯班 4072;上海健康医学院康复学院,上海 201318

海军军医大学学报

[1]王政;李佳佳;焦昆立;严健华;Alice Ym JONES;韩甲;孟舒-.冠心病经皮冠状动脉介入术后体力活动阻碍量表的研发与应用)[J].海军军医大学学报,2022(10):1126-1134

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