目的 研究糖尿病视网膜病变(DR)早期患者Bruch膜开口-盘沿最小宽度(BMO-MRW)的变化.方法 采用观察性横断面研究方法.选取2020年3月至12月于我院就诊的2型糖尿病患者123例(208眼)及同期健康志愿者66名(121眼)作为研究对象,依据国际临床DR严重程度分级标准,将2型糖尿病患者分为无DR组(non-DR组,n=72)和轻度DR组(mild-DR组,n=51).应用频域光学相干断层成像(SD-OCT)进行以视盘为中心的24条放射状B扫描及视乳头周围环形扫描,所有扫描结果均相对于该眼特定的黄斑-Bruch膜开口中心轴(FoBMO轴)获得.测量24条B扫描径线上的BMO-MRW值及环形扫描的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度值,并进一步分为鼻上、鼻侧、鼻下、颞上、颞侧、颞下6个象限进行统计分析.结果 正常对照组、non-DR组、mild-DR组平均BMO-MRW及各象限BMO-MRW均呈依次变薄趋势.non-DR组、mild-DR组的平均BMO-MRW分别为(304.64±36.67)μm、(299.39±41.27)μm,相较于正常对照组[(315.14±41.60)μm]变薄(P=0.040,P=0.005).non-DR组、mild-DR组颞上象限BMO-MRW分别为(308.35±52.40)μm、(304.60±53.33)μm,相较于正常对照组[(324.82±52.40)μm]变薄(P=0.012,P=0.005);颞下象限BMO-MRW分别为(339.49±51.39)μm、(331.48±47.21)μm,相较于正常对照组[(358.58±48.94)μm]变薄(P=0.003,P<0.001).平均BMO-MRW和平均RNFL厚度呈正相关(r=0.187,P=0.001),各象限BMO-MRW与RNFL厚度呈中等相关至无相关性,其中颞下象限相关性最高(r=0.333,P<0.001),颞侧象限无相关性(r=0.087,P=0.115).结论 糖尿病患者的BMO-MRW较正常人变薄,且与RNFL厚度改变呈正相关,提示BMO-MRW可以作为DR早期神经退行性改变的观察指标.

糖尿病视网膜病变;光学相干断层成像;Bruch膜开口-盘沿最小宽度;视网膜神经纤维层厚度

周隽;娄炜;王相宁;吴强

上海交通大学附属第六人民医院眼科,上海 200233

海军军医大学学报

[1]周隽;娄炜;王相宁;吴强-.糖尿病视网膜病变早期Bruch膜开口-盘沿最小宽度的变化)[J].海军军医大学学报,2022(04):391-397

MRW,FoBMO

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