目的:探讨经括约肌间切除术（ISR）治疗低位直肠癌术后早期并发症的危险因素，并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月陕西省人民医院普通外科收治的82例低位直肠癌患者的临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析ISR术后早期并发症的相关危险因素，绘制列线图预测模型，通过ROC曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及临床决策曲线进行验证。结果:82例患者中22例（27%）术后发生早期并发症。单因素分析显示，早期并发症与糖尿病、血清白蛋白水平、营养预后指数、新辅助放化疗及手术时间均有关（均 P<0.05）。多因素回归分析证实，糖尿病（ OR=4.853，95% CI：1.059~22.241， P=0.042）、低血清白蛋白水平（ OR=0.672，95% CI：0.468~0.966， P=0.032）、新辅助放化疗（ OR=4.482，95% CI：1.117~17.979， P=0.034）及手术时间较长（ OR=1.015，95% CI：1.001~1.029， P=0.037）是ISR早期并发症的独立影响因素。根据多因素回归分析结果构建列线图预测模型，ROC曲线下面积为0.888（95% CI：0.812~0.965）。 结论:糖尿病、低血清白蛋白水平、新辅助放化疗、手术时间较长是低位直肠癌ISR术后早期并发症发生的独立影响因素。

直肠肿瘤;术后并发症;直肠切除术;危险因素;列线图预测模型

齐恒铎;刘洋;张珍瑜;郭智;蔺光帅;李小军

延安大学医学院，延安　716000;陕西省人民医院普通外科，西安　710000

中华普通外科杂志

[1]齐恒铎;刘洋;张珍瑜;郭智;蔺光帅;李小军-.低位直肠癌经括约肌间切除术后早期并发症的危险因素分析及预测模型的构建)[J].中华普通外科杂志,2022(10):743-748

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