目的:探究颞下颌关节骨关节病（temporomandibular joint osteoarthrosis，TMJOA）不同分期喙突的形态特征，为临床及解剖学提供理论数据。方法:收集2015年1月至2021年2月就诊于昆明医科大学附属口腔医院颞下颌关节科并诊断为TMJOA的290例患者，其中男69例，女221例，年龄（35.1±13.7）岁（16~69岁），单侧病变64例（64侧），双侧病变226例（452侧）；根据影像学检查结果，按照TMJOA 的X线表现分期标准将患者的患侧关节分为Ⅰ期（227侧）、Ⅱ期（38侧）、Ⅲ期（164侧）、Ⅳ期（87侧）。筛选26例2020年10月至2021年6月就诊于昆明医科大学附属口腔医院影像科，无颞下颌关节紊乱病临床及影像学表现的普通患者作为对照组，其中男8例，女18例，年龄（34.3±13.9）岁（17~60岁）。将各组“.dicom”格式数据导入Simplant Pro 11.04软件中测量喙突的高度、前倾角、喙突顶点-下颌角点与髁突顶点-下颌角点距离的比值3个形态学参数。采用R 3.6.1分析TMJOA患侧与对照组的双侧、试验组单侧病变患者的健患侧、试验组患侧不同分期之间喙突形态参数的差异性。结果:TMJOA组患侧喙突高度［（16.26±2.81）mm］、喙突顶点-下颌角点与髁突顶点-下颌角点距离的比值［0.96（0.92，1.01）］均显著大于对照组［（15.31±3.03）mm；0.95（0.89，0.99）］（ t=2.18， P=0.033； Z=2.87， P=0.004）；单侧病变患者患侧喙突顶点-下颌角点与髁突顶点-下颌角点距离的比值显著大于健侧（ t=-3.46， P=0.001）；不同分期间组内分析显示，喙突高度在不同分期间的差异无统计学意义（ F=0.37， P=0.774）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期喙突前倾角的差异均无统计学意义（ P均>0.008），但均显著小于Ⅳ期（ PⅠ-Ⅳ<0.001； PⅡ-Ⅳ=0.009； PⅢ-Ⅳ<0.001）；喙突顶点-下颌角点与髁突顶点-下颌角点距离的比值：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期间的差异均无统计学意义（ P均>0.008），Ⅰ期、Ⅲ期显著小于Ⅳ期（ P<0.001）。 结论:TMJOA患者的喙突高度及喙突顶点-下颌角点与髁突顶点-下颌角点距离的比值均显著大于无颞下颌关节紊乱病的受试者，喙突的高度与TMJOA有相关性。

颞下颌关节;颞下颌关节骨关节病;喙突;锥束计算机体层摄影术;影像学测量

杨绍练;何秋敏;许彪;聂豪;尹大海;普启宏

昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科　云南省口腔医学重点实验室，昆明　650106;昆明医科大学附属口腔医院影像科　云南省口腔医学重点实验室，昆明　650106

中华口腔医学杂志

[1]杨绍练;何秋敏;许彪;聂豪;尹大海;普启宏-.颞下颌关节骨关节病和喙突形态特征的锥形束CT测量分析)[J].中华口腔医学杂志,2022(07):694-700

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