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胫骨横向骨搬移术促进重度糖尿病足创面愈合机制的初步研究
文献摘要：
目的 探讨胫骨横向骨搬移术(TTT)促进重度糖尿病足创面愈合的作用机制.方法 选择重度糖尿病足患者61例,观察手术前后创面愈合情况.受经费及患者依从性限制,分别随机挑选Wagner分级3级、4级、5级各4例患者,于术前及术后1个月对其创面边缘愈合组织行免疫组化检测,并观察手术前后CD86、CD163、CD31、血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞计数变化,以CD86、CD163单克隆抗体分别标记M1、M2型巨噬细胞,应用Image Pro Plus 6.0软件统计阳性细胞数,计算M1/M2值,并观察术前、术后1个月创面边缘组织HE染色情况.术前、术后1个月行足部血管造影检查观察足部血管变化.结果 61例患者创面全部愈合,愈合时间1～12(3.83±2.31)个月,创面愈合过程基本按炎症期、增殖期和重塑期3个阶段发展.免疫组化结果显示,术后1个月,CD86、CD163阳性细胞较术前减少,VEGF、CD31阳性细胞较术前增加;术后1个月M1、M2型巨噬细胞计数较术前减少,M1/M2较术前降低(均P＜0.05).术前HE染色发现组织残缺,未见皮肤附属器,术后新生皮肤组织结构完整,可见腺体样结构和胶原沉积.足部血管造影检查发现术前微血管少,术后微血管增多.结论 TTT可显著促进重度糖尿病足创面再生愈合,可能与降低巨噬细胞M1/M2值,抑制创面炎症,促进微血管再生增多有关.
文献关键词：
糖尿病足;胫骨横向骨搬移;巨噬细胞极化;微血管;再生
中图分类号：
作者姓名：
麻仕玺;花奇凯;邝晓聪;韦姣;莫燕;候俊
作者机构：
广西医科大学第一附属医院关节外科,广西南宁市 530021;广西医科大学基础医学院,广西南宁市 530021;广西医科大学玉林校区,广西玉林市 537000
文献出处：
引用格式：
[1]麻仕玺;花奇凯;邝晓聪;韦姣;莫燕;候俊-.胫骨横向骨搬移术促进重度糖尿病足创面愈合机制的初步研究)[J].微创医学,2022(02):159-165,187
A类：
B类：
胫骨横向骨搬移术,糖尿病足创面,创面愈合,愈合机制,TTT,糖尿病足患者,手术前后,愈合情况,患者依从性,Wagner,免疫组化检测,CD86,CD163,CD31,血管内皮生长因子,VEGF,阳性细胞,单克隆抗体,M1,M2,Image,Pro,Plus,HE,色情,足部血管,血管造影,血管变化,愈合时间,炎症期,增殖期,阶段发展,残缺,生皮,皮肤组织,腺体,胶原沉积,微血管,创面炎症,血管再生,巨噬细胞极化
AB值：
0.252009
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