典型文献
儿童类风湿关节炎与抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎重叠综合征1例
文献摘要：
本文报道1例15岁起病的青年女性，起初因高热伴多关节炎未能明确诊断。之后出现咳嗽及血痰伴双下肢红斑，血清学检查显示高滴度RF、抗CCP抗体、髓过氧化物酶（MPO）-ANCA阳性，镜下血尿，肺CT显示双肺弥漫渗出性改变而诊断为RA伴抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎（AAV），经激素联合2种免疫抑制剂（吗替麦考酚酸酯、来氟米特）治疗后病情缓解。尽管坚持用药，但关节炎伴低热反复发作，实验室检查显示中度贫血、持续镜下血尿，炎性指标增高及上述3种抗体持续高滴度阳性达4年之久，ANA及蛋白酶3-ANCA阴性，未见双手及腕关节X线骨质破坏改变。经治疗调整（加用甲氨蝶呤）后病情逐渐达到完全缓解、贫血纠正，已维持1年以上并激素近减停。RA与AAV重叠综合征非常少见。临床医师应关注常见病的少见临床表现，治疗应积极和规范化。
文献关键词：
关节炎，幼年型类风湿;血管炎;抗中性粒细胞胞质抗体
中图分类号：
作者姓名：
王振刚;户中丹;于杰;李永华
作者机构：
山东省潍坊阳光融和医院风湿免疫科，潍坊 261000
文献出处：
引用格式：
[1]王振刚;户中丹;于杰;李永华-.儿童类风湿关节炎与抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎重叠综合征1例)[J].中华风湿病学杂志,2022(11):768-772
A类：
麦考酚酸酯
B类：
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AB值：
0.363512
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