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急诊经导管主动脉瓣置换术的麻醉管理与处置策略
文献摘要：
目的:论述急诊经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement, TAVR）的麻醉管理要点和处置策略，为我国急诊TAVR技术的成熟提供规范化的建议。方法:本研究回顾性分析了2019年3月到2021年2月期间在浙江大学医学院附属第二医院接受急诊TAVR手术的患者相关资料，包括患者的基本术前资料、围术期心脏超声数据、预后及30 d随访等数据，并配对比较了患者术后资料与术前资料。结果:13例患者接受了急诊TAVR手术，其中患者年龄（75.62±9.63）岁，其中男性6例。11例纽约心脏协会评级Ⅳ级。术前美国胸外科医生协会评分（20.31±15.15）%，术后跨主动脉瓣压差明显降低[（68.92±30.66）mmHg vs.（2.70±2.36）mmHg， P<0.01]，术后30 d内2例患者死亡，1例患者出现新发Ⅲ度房室传导阻滞、1例患者出现中风、4例患者出现肺部感染。 结论:对于主动脉瓣狭窄患者出现危急状况时，急诊TAVR手术是一项可行且有效的抢救策略，建立TAVR手术麻醉标准作业流程有助于保证同质化的医疗行为以及良好的团队合作。
文献关键词：
主动脉瓣狭窄;急诊;经导管主动脉瓣置换术
中图分类号：
作者姓名：
何伟;刘羿;刘先宝;孔敏坚;林心平;丁敏君;程继芳;严敏
作者机构：
浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部，杭州 310009;浙江大学医学院附属第二医院心血管内科，杭州 310009;浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科，杭州 310009
文献出处：
引用格式：
[1]何伟;刘羿;刘先宝;孔敏坚;林心平;丁敏君;程继芳;严敏-.急诊经导管主动脉瓣置换术的麻醉管理与处置策略)[J].中华急诊医学杂志,2022(07):944-947
A类：
B类：
急诊,经导管主动脉瓣置换术,麻醉管理,处置策略,transcatheter,aortic,valve,replacement,TAVR,管理要点,研究回顾,浙江大学,学医,围术期,心脏超声,配对比较,患者年龄,中男,纽约,评级,胸外科,外科医生,压差,mmHg,房室传导阻滞,肺部感染,主动脉瓣狭窄,危急,抢救,手术麻醉,标准作业,作业流程,医疗行为,团队合作
AB值：
0.274693
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