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不同状态下经气管压力对重症气管切开患者说话瓣膜应用的影响
文献摘要:
目的:观察不同状态下经气管压力(TTP)对重症气管切开(简称气切)患者说话瓣膜应用的影响。方法:回顾性分析2019年6月至2021年4月期间在东南大学附属中大医院重症医学科佩戴说话瓣膜的50例气切患者相关资料,根据患者佩戴说话瓣膜耐受时长是否≥30 min将其分为耐受组和非耐受组。检测2组患者平静呼吸、用力呼气及发音时TTP,并探讨不同状态下TTP对患者佩戴说话瓣膜耐受情况的预测价值;采用线性回归模型分析影响患者说话瓣膜佩戴时长的相关因素,并采用超声评估患者佩戴说话瓣膜前、后呼吸肌收缩变化,同时记录患者对说话瓣膜应用的满意度。结果:发音时TTP对患者佩戴说话瓣膜的耐受性具有预测价值(Cut off值为11 cmH
2O,敏感度为83.78%,特异性为61.54%)。对说话瓣膜佩戴时长的正性影响因素包括基线膈肌增厚分数和身体功能评分,负性影响因素为急性生理与慢性健康-Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ)。佩戴说话瓣膜后2组患者腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌收缩幅度均较佩戴说话瓣膜前明显增加(
P<0.05),2组患者对应用说话瓣膜的整体满意度评分[分别为(7.11±1.71)分和(5.00±1.63)分)]均较高。
结论:发音时TTP可帮助预测重症气切患者佩戴说话瓣膜的耐受性,同时APACHE-Ⅱ评分、基线膈肌增厚分数及身体功能评分也可影响气切患者说话瓣膜佩戴时长。
文献关键词:
经气管压力;重症;气管切开;说话瓣膜
中图分类号:
作者姓名:
马明;胡正永;方媛媛;杨玺;邓扬桥;俞云;殷锦霞
作者机构:
东南大学附属中大医院康复医学科,南京 210009;南京体育学院,南京 210014;江苏省军区南京第九离职干部休养所门诊部,南京 211113;东南大学附属中大医院江北院区康复医学科,南京 210048;东南大学附属中大医院重症医学科,南京 210009;东南大学附属中大医院疼痛科,南京 210009
文献出处:
引用格式:
[1]马明;胡正永;方媛媛;杨玺;邓扬桥;俞云;殷锦霞-.不同状态下经气管压力对重症气管切开患者说话瓣膜应用的影响)[J].中华物理医学与康复杂志,2022(03):233-237
A类:
经气管压力
B类:
气管切开患者,说话瓣膜,膜应用,TTP,东南大学,大医,重症医学科,佩戴,平静,呼气,发音,预测价值,线性回归模型,超声评估,呼吸肌,肌收缩,耐受性,Cut,off,cmH
,2O,正性,膈肌增厚分数,身体功能,功能评分,负性,性生理,性健康,APACHE,腹直肌,腹内,内斜,腹横肌,收缩幅度,整体满意度,满意度评分
AB值:
0.218909
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