目的:建立心脏瓣膜置换术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的风险预测模型并进行验证。方法:选择2016年1月1日至2021年12月31日在徐州市中心医院接受心脏瓣膜置换术的患者为研究对象，采用Logistic回归模型筛选患者发生AKI的独立危险因素，并建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）、校准曲线及决策曲线分析法（DCA）对预测模型进行验证。结果:共619例心脏瓣膜置换患者入选本研究，其中术后发生AKI 74例（11.95%）。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄（ OR=3.826，95% CI 2.267~6.458）、合并高血压（ OR=2.376，95% CI 1.162~4.861）、体外循环时间延长（ OR=1.049，95% CI 1.024~1.074）、血白细胞计数升高（ OR=1.066，95% CI 1.027~1.106）、血小板计数降低（ OR=0.994，95% CI 0.990~0.997）及淋巴细胞比例降低（ OR=0.873，95% CI 0.774~0.985）是心脏瓣膜置换患者术后发生AKI的独立危险因素。列线图预测模型的内部及外部验证，ROC曲线结果显示，建模组ROC曲线下面积为0.868（95% CI 0.817 ~ 0.919），验证组ROC曲线下面积为0.857（95% CI 0.773 ~ 0.941），预测模型区分度良好；校准曲线结果提示建模组和验证组 P值分别为0.932和0.424，预测模型校准度较高；决策曲线提示预测模型具有临床有效性。 结论:心脏瓣膜置换术后AKI风险预测模型具有良好的预测效能，可有效评估AKI的风险。

心脏外科手术;心脏瓣膜;急性肾损伤;预测模型

孙斌;甄宁;刘倩;周美艳;王凯;闫莉;张旭;陈娇;王立伟

徐州市中心医院麻醉科，徐州　221000;徐州市医学科学研究所，徐州　221000;徐州市中心医院手术室，徐州　221000

中华肾脏病杂志

[1]孙斌;甄宁;刘倩;周美艳;王凯;闫莉;张旭;陈娇;王立伟-.心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤风险预测模型的建立与验证)[J].中华肾脏病杂志,2022(11):983-986

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