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非切口术式拔除带隧道和涤纶套的透析导管的临床应用
文献摘要：
目的:探讨非切口术式拔除带隧道和涤纶套的透析导管（tunneled cuffed catheter，TCC）的技术成功率和并发症。方法:回顾性收集和分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学第一医院肾脏内科拔除TCC患者的一般临床资料、手术方案及并发症等资料。将患者分为传统切口术式组（切口组）和非切口术式组（非切口组），比较两组基线资料、手术成功率、手术时间及并发症等情况。结果:共349例患者入选本研究，行导管拔除术368例次，未记录拔管方法7例次，采用手术方式明确的361例次进行统计分析，其中非切口组286例次，切口组75例次。两组间在年龄、性别、基础肾脏病、导管留置时间和部位的差异均无统计学意义（均
P>0.05）。非切口组中有2例次未成功，切口组有1例次未成功，两组手术成功率的差异无统计学意义（99.3%比98.7%，
χ2=0.290，
P=0.590）。非切口组手术时间低于切口组[（5.36±1.70）min比（17.55±3.28）min，
t=44.198，
P<0.001]。在需要更换TCC的患者中，两组间新导管置入位置的差异无统计学意义（
P=0.330）。并发症方面，非切口组中2例次出现局部血肿，切口组中1例次出现手术伤口感染，两组均未发生严重出血、全身感染及其他需要住院或急诊手术处理的严重不良事件。
结论:非切口术式与传统切口术式在拔除TCC手术成功率和并发症方面无明显差异，在减少手术操作时间和患者创伤方面优于传统术式，是一种安全、有效的临床操作方法。
文献关键词：
肾透析;导管，留置;血管通路装置;带隧道和涤纶套的透析导管;导管拔除
中图分类号：
作者姓名：
尹彦琪;许戎;程叙扬;刘立军;徐大民;郑茜子;金其庄
作者机构：
北京大学第一医院肾脏内科，北京 100034;北京大学肾脏疾病研究所，北京 100034;中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元，北京 100034
文献出处：
引用格式：
[1]尹彦琪;许戎;程叙扬;刘立军;徐大民;郑茜子;金其庄-.非切口术式拔除带隧道和涤纶套的透析导管的临床应用)[J].中华肾脏病杂志,2022(07):577-582
A类：
B类：
带隧道和涤纶套的透析导管,tunneled,cuffed,catheter,TCC,技术成功率,北京大学第一医院,肾脏内科,手术方案,手术成功率,手术时间,选本研究,导管拔除术,未记录,拔管,手术方式,肾脏病,导管留置时间,组手,置入,现局,局部血肿,伤口感染,严重出血,急诊手术,严重不良事件,面无,手术操作时间,传统术式,临床操作,操作方法,肾透析,血管通路装置
AB值：
0.278759
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