目的 探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗肾盂肾下盏漏斗夹角(IPA)≤30°肾下盏结石的手术方法和技巧.方法 回顾性分析该院泌尿外科2018年1月-2021年2月58例行RIRS治疗IPA≤30°肾下盏结石患者的临床资料.其中,左侧31例,右侧27例;男33例,女25例.结果 58例IPA≤30°肾下盏结石患者中,54例通过各种方法最终进入肾下盏并找到结石,4例因盏颈狭长无法进入肾下盏而改为经皮肾镜碎石术(PCNL).54例患者中,41例行结石移位碎石;11例患者因结石负荷大,无法移位,先将其碎成大块后再行移位碎石;1例女患者因结石边缘光滑、体积较小,输尿管管腔整体较宽,用套石篮直接将结石连同输尿管通道鞘(UAS)缓慢拖出体外;1例肾下盏盏颈狭窄患者,经钬激光切开后顺利进入并移位碎石.54例成功手术的患者中,行一次碎石取石手术者48例,二次碎石取石手术者6例;手术时间32～135 min,平均(65.4±10.1)min;术后住院时间2～5 d,平均(3.5±1.3)d.结论 在排除肾下盏盏颈狭长并配合多种技巧辅助下,RIRS可作为IPA≤30°且结石直径≤2.0 cm肾下盏结石的首选治疗方法,其安全、有效,并发症少,痛苦轻,住院时间短,患者易接受.

输尿管软镜;IPA≤30°;肾下盏结石;钬激光;碎石

马魏魏;高贇;傅鑫华;骆志超;徐逸;谭剑敏;张涛亮;许嘉骏

上海市静安区闸北中心医院 泌尿外科,上海 200070

中国内镜杂志

[1]马魏魏;高贇;傅鑫华;骆志超;徐逸;谭剑敏;张涛亮;许嘉骏-.输尿管软镜治疗肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石的诊治体会(附58例报告))[J].中国内镜杂志,2022(02):68-72

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