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中国冠状动脉CT血管成像扫描技术及辐射剂量的现状调查
文献摘要：
目的:调查2017至2018年我国行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查的扫描方案和及辐射剂量水平。方法:根据全国各省市三级医院和二级医院的数量与分布状况进行整群抽样，最终纳入75家医院（二级医院30家、三级医院45家）。对调研医院2017年10月至2018年5月行CCTA检查的患者进行系统抽样，最终纳入1 312例患者。收集患者的临床资料（年龄、性别、体质量等）及CCTA检查的资料（扫描前准备情况、扫描参数、图像采集模式、后处理方案及辐射剂量等），并采用Wilcoxon秩和检验、χ2检验分析各指标的应用情况及相应扫描方案下的有效辐射剂量（ED）。结果:低管电压（≤100 kV）应用比例为35.4%（464/1 312），其中三级医院应用低管电压的比例在患者体质量<60 kg组、60~90 kg组及>90 kg组分别为45.0%（126/280）、39.6%（256/647）和33.3%（8/24），均较二级医院［27.8%（25/90）、18.5%（49/265）、0（0/6）］高，差异具有统计学意义（χ2=34.25、51.05、207.05，
P<0.001）。前瞻性心电门控扫描模式应用比例为38.5%（505/1 312）。迭代重建技术的应用比例为82.5%（1 082/1 312），应用迭代重建的患者中仍有58.8%（636/1 082）的患者应用120 kV及以上的管电压。CCTA检查的ED为11.84（6.33，16.66）mSv。三级医院行CCTA检查的ED较二级医院的ED低（
Z=-5.73，
P<0.001）。前瞻性心电门控下ED较回顾性心电门控的ED低（
Z=-15.76，
P<0.001）。应用迭代重建的ED较未应用迭代重建的ED低（
Z=-3.45，
P=0.004）。
结论:调研医院CCTA检查均存在管电压固定化、低管电压和前瞻性心电门控应用比例低、迭代重建技术应用不规范的问题，且扫描方案的不规范是导致CCTA检查时ED高的重要原因。尽管三级医院的扫描规范性高于二级医院，但仍未达到指南要求水平。
文献关键词：
体层摄影术，X线计算机;冠状动脉疾病;辐射剂量;扫描技术
中图分类号：
作者姓名：
任心爽;安云强;吕滨;李希;李静
作者机构：
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院放射影像科，北京 100037;中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心，北京 100037
文献出处：
引用格式：
[1]任心爽;安云强;吕滨;李希;李静-.中国冠状动脉CT血管成像扫描技术及辐射剂量的现状调查)[J].中华放射学杂志,2022(04):405-410
A类：
B类：
血管成像,扫描技术,CCTA,扫描方案,剂量水平,各省市,三级医院,二级医院,分布状况,整群抽样,系统抽样,扫描参数,图像采集,处理方案,Wilcoxon,秩和检验,检验分析,有效辐射剂量,ED,低管电压,kV,心电,电门,门控,扫描模式,模式应用,迭代重建技术,mSv,固定化,体层摄影术,线计算,冠状动脉疾病
AB值：
0.214781
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