目的:探讨中国老年人睡眠时间与日常生活自理能力（ADL）受损的关系。方法:将2005年3月29日至2019年4月8日中国老年健康影响因素跟踪调查项目随访的11 247名65岁及以上老年人纳入研究。采用自制问卷通过面对面调查收集对象人口社会学特征、健康状况和患病情况等资料。采用基础性日常生活活动能力量表评估对象ADL状况。采用Cox比例风险回归模型评估睡眠时间与ADL受损的关联。采用限制性立方样条函数分析睡眠时间与ADL受损的剂量反应关系。结果:对象年龄为（79±10）岁，其中女性5 793名（51.5%），ADL受损发病率为33.3%（3 747/11 247），睡眠时间短（<7 h）、中等（7~8 h）和长（>8 h）的人数分别为2 974（26.4%）、4 922（43.8%）和3 351名（29.8%），睡眠时间中等组ADL受损发病密度最低（4.98/100人年）。Cox比例风险回归模型分析显示：以睡眠时间中等为参照，调整性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、与家人同住、吸烟、饮酒、锻炼身体、水果摄入频率、蔬菜摄入频率、睡眠质量、高血压、糖尿病、心脏病和脑血管疾病等因素后，睡眠时间长增加ADL受损风险［ HR（95% CI）：1.148（1.062~1.241）］。亚组分析显示：睡眠时间与年龄存在微弱的正相乘交互作用［ HR（95% CI）：1.004（1.000~1.009）］，与性别不存在相乘模型交互作用［ HR（95% CI）：0.948（0.870~1.034）］。女性睡眠时间长增加ADL受损发生风险［ HR（95% CI）：1.195（1.074~1.329）］，男性中二者无关联［ HR（95% CI）：1.084（0.966~1.217）］。80岁及以上人群睡眠时间长增加ADL受损发生风险［ HR（95% CI）：1.185（1.076~1.305）］，80岁以下人群二者无关联［ HR（95% CI）：1.020（0.890~1.169）］。睡眠时间与ADL受损呈非线性剂量-反应关系（ P=0.007），睡眠时间7.5 h时ADL受损风险最低。 结论:睡眠时间与老年人群ADL受损发生风险存在正向关联且呈非线性剂量-反应关系。

睡眠;日常生活自理能力;老年人;队列研究

孙宇;吕跃斌;钟文芳;周锦辉;李志浩;魏源;申动;吴兵;张希如;陈沛良;施小明;毛琛

南方医科大学公共卫生学院流行病学系，广州　510515;中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室　中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所，北京　100021

中华医学杂志

[1]孙宇;吕跃斌;钟文芳;周锦辉;李志浩;魏源;申动;吴兵;张希如;陈沛良;施小明;毛琛-.中国65岁及以上老年人睡眠时间与日常生活自理能力受损的关联)[J].中华医学杂志,2022(02):108-113

睡眠时间,日常生活自理能力,能力受损,中国老年人,ADL,中国老年健康影响因素跟踪调查,面对面,调查收集,人口社会学,社会学特征,患病情况,日常生活活动能力,能力量表,量表评估,评估对象,Cox,模型评估,限制性立方样条,样条函数,函数分析,剂量反应,发病密度,婚姻状况,文化程度,居住地,同住,饮酒,锻炼身体,水果,摄入,睡眠质量,心脏病,脑血管疾病,亚组分析,微弱,相乘,发生风险,中二,老年人群,队列研究

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