典型文献
全身麻醉经口气管插管下颈椎后路手术后Tapia综合征的发生及其相关因素
文献摘要：
目的:分析全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术后出现Tapia综合征的发生率及相关的危险因素。方法:回顾性分析2018年6月至2021年5月北京大学第三医院骨科在全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术后出现Tapia综合征的脊髓型颈椎病和颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料。选取相同手术类型、主刀医生、年龄及性别作为匹配因素，每个病例选择4例未发生Tapia综合征的患者作为对照组。在颈椎侧位X线片上测量下颌骨-椎体距离、舌骨-椎体距离、甲状软骨-椎体距离、C
2-C
7前凸Cobb角。分别在中立位、过屈位和过伸位X线片上测量上述参数。分析发病组及对照组在上述参数的差异。
结果:在2 431例全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术患者中，9（0.37%）例出现Tapia综合征，其中男3例，女6例，年龄（61±5）岁，症状平均发生在术后0.67 d（0~2 d）。临床表现为：伸舌偏移8例（8/9，88.9%），构音障碍6例（6/9，66.7%），吞咽困难3例（3/9，33.3%），舌头不灵活3例（3/9，33.3%），声音嘶哑及咽部不适各1例（1/9，11.1%）。所有患者在术后3个月复查时，上述所有症状均缓解。颈椎中立位时，下颌骨-椎体前缘的距离对照组为（7.19±3.96）mm，Tapia组为（3.98±3.01）mm，差异有统计学意义（
P<0.05）。下颌骨-椎体距离由中立位至过屈位时：Tapia组由3.98 mm降至1.95 mm，降幅为51.0%，而对照组由7.19 mm降至4.90 mm，降幅为31.8%。
结论:经口气管插管全身麻醉下颈后路术后Tapia综合征发生率低。术前中立位颈椎X线片下颌骨-椎体前缘距离较小可能是经口气管插管全身麻醉下颈后路术后发生Tapia综合征的危险因素。
文献关键词：
颈椎;颈椎后路手术;Tapia综合征;全身麻醉;经口气管插管
中图分类号：
作者姓名：
孟繁军;金姬延;孙宇;赵衍斌;周非非;陈欣;刁垠泽
作者机构：
北京大学第三医院骨科 骨与关节精准医学教育部工程中心 脊柱疾病研究北京市重点实验室，北京100191（孟繁军现在保定市第一中心医院骨二科，保定 071000）
文献出处：
引用格式：
[1]孟繁军;金姬延;孙宇;赵衍斌;周非非;陈欣;刁垠泽-.全身麻醉经口气管插管下颈椎后路手术后Tapia综合征的发生及其相关因素)[J].中华医学杂志,2022(09):666-670
A类：
Tapia
B类：
经口气管插管,管下,下颈椎,颈椎后路手术,手术后,北京大学第三医院,骨科,脊髓型颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,手术类型,主刀,下颌骨,椎体,舌骨,甲状软骨,C
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AB值：
0.167789
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