典型文献
宏基因组二代测序诊断鹦鹉热衣原体肺炎4例
文献摘要：
目的 分析4例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及诊治思路,探讨宏基因组二代测序(mNGS)在鹦鹉热衣原体肺炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析4例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料.入院后进行实验室、影像学及支气管镜检查,并进行肺泡灌洗液mNGS检测.观察治疗后临床结局.结果 患者发病前均有明确的鸟类或禽类接触史,以发热、咳嗽为首要临床表现,可见头晕、呼吸困难及肌肉酸痛等表现.4例患者白细胞计数未见明显升高,淋巴细胞计数、血钠下降,CRP、降钙素原、铁蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体明显升高,AST及乳酸脱氢酶升高.胸部CT显示肺间质性病变3例,双侧胸腔积液2例.肺泡灌洗液mNGS检测显示,4例患者均查出鹦鹉热衣原体序列,及时调整为以多西环素为基础的治疗方案,其中1例患者合并真菌感染,联合使用氟康唑抗真菌治疗,均好转出院.结论 鹦鹉热衣原体肺炎起病急,多见发热、咳嗽,禽类和鸟类接触史为重要诊断线索,临床症状及实验室、影像学检查缺乏特异性.肺泡灌洗液mNGS检测能够快速明确诊断,减少漏诊、误诊.以多西环素为基础的治疗效果明显,患者如合并其他病菌感染,需要联合用药治疗.
文献关键词：
鹦鹉热衣原体肺炎;宏基因组二代测序;肺泡灌洗液
中图分类号：
作者姓名：
王欠欠;封继宏;李云辉;宋雅琳;刘健
作者机构：
300250 天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科
文献出处：
引用格式：
[1]王欠欠;封继宏;李云辉;宋雅琳;刘健-.宏基因组二代测序诊断鹦鹉热衣原体肺炎4例)[J].江苏医药,2022(09):895-900
A类：
B类：
宏基因组二代测序,鹦鹉热衣原体肺炎,肺炎患者,诊治思路,mNGS,肺炎诊断,支气管镜检查,肺泡灌洗液,临床结局,鸟类,禽类,咳嗽,头晕,呼吸困难,肌肉酸痛,白细胞计数,淋巴细胞计数,血钠,降钙素原,铁蛋白,纤维蛋白原,二聚体,AST,乳酸脱氢酶,胸部,肺间质,间质性,性病变,胸腔积液,查出,多西环素,真菌感染,联合使用,氟康唑,抗真菌治疗,转出,起病,病急,断线,影像学检查,漏诊,误诊,联合用药,用药治疗
AB值：
0.203265
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