典型文献
一项国际多中心的合并间质性肺疾病的COVID-19住院患者转归研究
文献摘要:
背景与目的:为明确COVID-19感染是否影响间质性肺疾病(ILD)患者的预后,本研究比较了因COVID-19住院的患者中合并ILD和基线无ILD患者的转归(两组患者在年龄、性别和合并症方面匹配)的差异。方法:在欧洲多国开展前瞻性队列研究,纳入2020年3月1日至5月1日期间收住院的COVID-19 患者:合并ILD 的COVID-19 患者(ILD-COVID-19)来自三级ILD诊疗中心和二级医院,非ILD患者来自国际严重急性呼吸道和新兴感染联合会(ISARIC4C)。主要研究终点是生存与否;次要终点比较特发性肺纤维化(IPF)和非IPF-纤维化型ILD(非IPF-FILD)患者的生存差别,并进一步根据肺功能水平分层评价最影响生存的危险因素。结果:(1)ILD-COVID-19组:共纳入临床资料完整的ILD患者349例,其中185例合并COVID-19,最后纳入有完整匹配特征的患者161 例;(2)非-ILD-COVID-19 组:ISARIC4C 数据库中COVID-19 患者47 165 例,按1∶2 纳入与ILD-COVID-19 患者匹配的患者322 例。总病死率:ILD-COVID-19 组为49%(79/161),非ILD-COVID-19组为35.4%(114/322),组间比较差异有统计学意义(P=0.013,HR=1.6,95%CI:1.17~2.18)。影响ILD-COVID-19患者生存预后的因素:(1)FVC占预计值%<80% 的患者死亡风险高于FVC 占预计值%>80% 的患者(HR=1.72,95%CI:1.05~2.83,P=0.039);(2)肥胖患者的死亡风险更高(HR=2.27,95%CI:1.39~3.71,P=0.001)。结论:住院治疗的COVID-19患者中,基础合并ILD是导致死亡的危险因素,尤其是肺功能更差、肥胖的ILD患者;建议对死亡风险高的COVID-19患者加强防御措施。
文献关键词:
中图分类号:
作者姓名:
刘湘宁;黄慧
作者机构:
中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科(100730)
文献出处:
引用格式:
[1]刘湘宁;黄慧-.一项国际多中心的合并间质性肺疾病的COVID-19住院患者转归研究)[J].中华结核和呼吸杂志,2022(03):281
A类:
ISARIC4C,FILD
B类:
多中心,间质性肺疾病,住院患者,转归,合并症,前瞻性队列研究,收住,诊疗中心,二级医院,联合会,特发性肺纤维化,IPF,肺功能水平,水平分层,分层评价,资料完整,匹配特征,病死率,生存预后,FVC,死亡风险,肥胖患者,住院治疗,防御措施
AB值:
0.198414
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