目的:观察艾灸相对穴"命门""神阙"对骶上脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱大鼠后肢运动及膀胱功能的影响,探究其在内质网应激途径介导的膀胱组织凋亡中发挥的作用.方法:将28只雌性Wistar大鼠随机分为假手术组(8只)和造模组(20只).造模组采用改良Allen's法损伤大鼠T10段脊髓制备SCI后神经源性膀胱模型,将造模成功的16只大鼠随机分为模型组(8只)和艾灸组(8只).艾灸组大鼠于造模麻醉清醒后2 h予艾灸"神阙""命门"干预,每穴每次2壮,隔日1次,共干预5次.比较各组大鼠干预后后肢运动功能(BBB)评分、尿流动力学指标(膀胱最大容量、漏尿点压力、膀胱顺应性),HE染色法观察膀胱组织形态学变化,Western blot法及实时荧光定量PCR法测定膀胱组织内质网应激相关基因[葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、激活转录因子4(ATF4)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶12(Caspase-12)]蛋白及mRNA表达.结果:模型组大鼠膀胱移行上皮细胞排列紊乱,膀胱壁变薄,可见细胞空泡变性及中性粒细胞浸润;艾灸组大鼠膀胱移行上皮细胞较模型组层次清晰、连续,可见轻度细胞空泡变性及少量中性粒细胞浸润.与假手术组比较,模型组大鼠BBB评分降低(P<0.01),膀胱最大容量及膀胱顺应性增高(P<0.01),膀胱组织GRP78、ATF4、Caspase-12蛋白及mRNA表达增高(P<0.01).与模型组比较,艾灸组大鼠BBB评分增高(P<0.01),膀胱最大容量及膀胱顺应性降低(P<0.01),膀胱组织GRP78、ATF4、Caspase-12蛋白及mRNA表达降低(P<0.01).结论:艾灸"相对穴"可改善脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠的排尿功能,减轻尿潴留,其机制可能与下调膀胱组织内质网应激通路中GRP78、ATF4、Caspase-12的表达,从而减轻膀胱组织细胞凋亡有关.

脊髓损伤;神经源性膀胱;艾灸;相对穴;内质网应激;细胞凋亡

魏炜;杨志新;王天雨;崔陶陶;陈建双;张超;李娜;任立群

承德医学院,河北承德 067000;河北省神经损伤与修复重点实验室,承德 067000;承德医学院基础医学研究所

中国针灸

[1]魏炜;杨志新;王天雨;崔陶陶;陈建双;张超;李娜;任立群-.艾灸"相对穴"对大鼠脊髓损伤后神经源性膀胱及内质网应激途径的影响)[J].中国针灸,2022(04):413-418

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