目的:观察艾灸"关元""神阙"穴对骶髓损伤后逼尿肌无反射型神经源性膀胱(NB)大鼠膀胱组织乙酰胆碱(Ach)、三磷酸腺苷(ATP)及毒蕈碱型胆碱受体(M)2、嘌呤能受体P2X3的影响,探讨艾灸促进逼尿肌收缩的可能机制.方法:将60只SD大鼠随机分为模型制备组(n=45)和假手术组(n=15),模型制备组采用改良的Hassan Shaker 脊髓横断法建立NB模型,假手术组仅咬除椎板暴露骶髓,不进行骶髓横断.从造模成功的大鼠中选取30只随机分为模型组和艾灸组,每组15只.艾灸组大鼠于术后第15天予艾灸"关元""神阙"穴干预,每穴每次10min,每日1次,7d为一疗程,共干预2个疗程.采用尿流动力学检测大鼠膀胱功能,HE染色法观察大鼠膀胱组织形态学改变,生化法测定膀胱组织Ach、ATP含量,Western blot法和实时荧光定量PCR法检测大鼠膀胱组织M2、P2X3受体蛋白和mRNA表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠最大膀胱容量增加、漏尿点压力及膀胱顺应性升高(P＜0.05);与模型组比较,艾灸组大鼠最大膀胱容量减小、漏尿点压力及膀胱顺应性降低(P＜0.05).模型组大鼠逼尿肌纤维排列紊乱,膀胱上皮组织断续、细胞排列紊乱、伴大量空泡细胞;艾灸组大鼠逼尿肌纤维较模型组排列清晰,膀胱上皮细胞排列较整齐、空泡细胞减少.与假手术组比较,模型组大鼠膀胱组织Ach、ATP含量减少(P＜0.05),M2和P2X3受体蛋白和mRNA表达降低(P＜0.05);与模型组比较,艾灸组大鼠膀胱组织Ach、ATP含量增加(P＜0.05),M2和P2X3受体蛋白和mRNA表达升高(P＜0.05).结论:艾灸"关元""神阙"穴可有效改善骶髓损伤后逼尿肌无反射型NB大鼠膀胱功能,其作用机制可能是通过促进Ach释放并上调M2受体表达,进而促进ATP释放、增加P2X3受体表达,以促进逼尿肌收缩.

骶髓损伤;神经源性膀胱;逼尿肌无反射;艾灸;M2受体;P2X3受体

李冰;王永福;任亚锋;冯晓东;白俊敏;牛秋妍

河南中医药大学康复医学院,郑州450000;河南中医药大学第一附属医院康复中心,郑州450000

中国针灸

[1]李冰;王永福;任亚锋;冯晓东;白俊敏;牛秋妍-.艾灸对骶髓损伤后逼尿肌无反射型神经源性膀胱大鼠膀胱组织M2、P2X3受体的影响)[J].中国针灸,2022(03):291-297

逼尿肌无反射

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