目的:观察"通督调神"法针刺联合颈动脉内膜剥脱术(CEA)与单纯CEA治疗颈动脉狭窄(CAS)的临床疗效.方法:将60例CAS患者随机分为观察组(30例,脱落2例)和对照组(30例,脱落3例).两组患者均采用外翻式颈动脉内膜剥脱术(eCEA)治疗.对照组患者予内科常规及抗血小板聚集药物(阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片)治疗4周,观察组在对照组的基础上采用"通督调神"法针刺治疗,穴取百会、风府、哑门、颈夹脊、大椎等,每日1次,治疗6d后休息1 d,2周为一疗程,共治疗2个疗程.采用超声诊断仪检测两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较两组患者治疗前后及治疗结束后6个月随访时的中医症状积分,评定两组患者临床疗效,并记录1年内终点事件发生情况.结果:治疗后,两组患者颈动脉IMT、中医症状积分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P＜0.05).随访时,两组患者中医症状积分均较治疗前降低(P＜0.05).观察组总有效率为96.4％(27/28),高于对照组的88.9％(24/27,P＜0.05).1年内随访,观察组发生脑卒中1例;对照组发生脑卒中2例,两组患者1年内终点事件发生例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:"通督调神"法针刺联合CEA能有效降低CAS患者IMT,改善患者中医症状积分,疗效优于单纯CEA治疗.

颈动脉狭窄;针刺;通督调神;颈动脉内膜剥脱术;随机对照试验

张利达;韩为;高志波;朱兆红;王颖;张国庆;张玲;张君宇;罗佛赐;童婷婷

广州医科大学附属脑科医院中医科,广东广州510370;安徽省阜阳市人民医院神经外科;安徽省淮北市人民医院血管外科;安徽中医药大学第二附属医院脑病科;安徽中医药大学第二附属医院老年病科;安徽中医药大学研究生院

中国针灸

[1]张利达;韩为;高志波;朱兆红;王颖;张国庆;张玲;张君宇;罗佛赐;童婷婷-."通督调神"法针刺联合颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄:随机对照研究)[J].中国针灸,2022(02):121-125

eCEA

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