目的:基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI),观察针刺治疗无先兆偏头痛的疗效及针刺前后静息态脑功能连接(FC)的变化.方法:纳入34例无先兆偏头痛患者作为观察组,予针刺治疗,穴取百会、悬颅、率谷、太阳等,同侧风池、率谷连接G6805-Ⅱ型电针仪,予连续波,频率2 Hz,强度0.1～1.0 mA,以患者舒适为度,每次针刺20 min,每周2次(间隔>2 d),共6周(12次).招募性别、年龄相匹配的16例健康受试者作为对照组,不进行任何针刺干预.比较观察组针刺治疗前后头痛天数、头痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、头痛症状总积分、偏头痛特异生活质量问卷(MSQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,并评定临床疗效.采集观察组针刺治疗前后及对照组基线期的静息态功能磁共振数据,以中脑导水管周围灰质(PAG)为种子点,分析针刺对无先兆偏头痛患者全脑FC的影响及FC与VAS评分、头痛天数的相关性.结果:与治疗前比较,治疗后观察组头痛天数减少(P<0.01),头痛VAS评分、头痛症状总积分、SAS评分、SDS评分降低(P<0.01),MSQ功能受限、功能障碍、情感领域评分升高(P<0.01),总有效率为94.1％(32/34).与对照组比较,治疗前观察组PAG与右侧小脑8区FC降低(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组PAG与双侧小脑8区、左侧楔前叶FC升高(P<0.05);治疗前,观察组PAG-右侧小脑8区FC强度与头痛VAS评分呈负相关(r=-0.41,P<0.05);治疗后,观察组PAG-左侧楔前叶FC强度与头痛天数改善值呈正相关(r=0.40,P<0.05).结论:针刺治疗无先兆偏头痛疗效良好,无先兆偏头痛患者存在脑FC的异常变化,针刺可能通过调节功能异常脑区及激活疼痛情感相关脑区起效.

无先兆偏头痛;针刺;静息态功能磁共振;功能连接

刘姗姗;魏翔宇;罗诗蕾;严天玮;马文;沈卫东;詹松华;王波

上海中医药大学附属曙光医院 针灸科,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院 放射科,上海201203

中国针灸

[1]刘姗姗;魏翔宇;罗诗蕾;严天玮;马文;沈卫东;詹松华;王波-.针刺治疗无先兆偏头痛的静息态功能磁共振研究)[J].中国针灸,2022(10):1094-1100

悬颅

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