[目的]观察平肝活血化痰法治疗老年失眠症的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、褪黑素(MT)水平的影响.[方法]将86例慢性失眠肝阳偏亢、痰瘀内阻证老年患者随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组于每晚睡前给予口服右佐匹克隆片治疗,观察组给予平肝活血化痰法中药免煎颗粒口服治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和血清5-HT、DA、MT水平以及多导睡眠图(PSG)相关参数的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性.[结果](1)临床疗效方面:治疗4周后,观察组的愈显率和总有效率分别为72.09％(31/43)、93.02％(40/43),高于对照组的46.51％(20/43)和81.40％(35/43),其中2组的愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05),而2组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)PSQI评分方面:治疗4周后及治疗结束2周后随访时,2组患者的PSQI各因子评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍评分及PSQI总分的下降幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而入睡时间评分的下降幅度有大于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).(3)实验室指标方面,治疗4周后,2组患者血清5-HT、MT水平均较治疗前上升(P<0.05),血清DA水平均较治疗前下降(P<0.05);组间比较,观察组血清5-HT、MT水平明显高于对照组,血清DA水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)PSG监测方面:治疗4周后,2组患者的总睡眠时间、睡眠潜伏期、觉醒次数等各项参数值均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对PSG的各项参数值的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(5)安全性方面:治疗期间,观察组的不良反应发生率为6.98％(3/43),明显低于对照组的27.91％(12/43),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]平肝活血化痰法治疗老年失眠症肝阳偏亢、痰瘀内阻证患者疗效确切,可有效改善患者睡眠质量,即提高患者生活质量,其作用机制可能与调节中枢神经递质,提高血清5-HT、MT水平和降低血清DA水平有关.

老年失眠症;平肝活血化痰法;多导睡眠图(PSG);5-羟色胺;多巴胺;褪黑素

李玲;成立;游晓艳;高赫;董璐;张珣

河北中医学院研究生院,河北石家庄 050091;河北中医学院第一附属医院,河北石家庄 050010

广州中医药大学学报

[1]李玲;成立;游晓艳;高赫;董璐;张珣-.平肝活血化痰法治疗老年失眠症的临床疗效及对血清5-羟色胺、多巴胺、褪黑素水平的影响)[J].广州中医药大学学报,2022(07):1498-1505

平肝活血化痰法

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