[目的]探讨河南省郑州地区激素性股骨头坏死(SONFH)患者的临床特征和中医辨证论治情况.[方法]利用郑州中医骨伤病医院股骨头坏死数据库,导出2016年12月至2019年8月确诊为SONFH的患者.收集所有患者的性别、年龄、职业、住院次数、基础疾病、中医证型、中医治法、方药、激素的种类、激素的应用途径、激素的总剂量、就诊时是否停药、疼痛时间、国际骨循环研究协会(ARCO)分期等,并对以上资料进行整理和统计分析.[结果](1)基本情况方面:共纳入300例SONFH患者(523髋),其中,男179例(59.67％),女121例(40.33％),平均年龄(33.72±10.25)岁;单侧坏死77例(25.67％)77髋,双侧坏死223例(74.33％)446髋;ARCOⅡ期280髋,ARCOⅢ期243髋;平均疼痛时间(6.30±7.25)个月.(2)中医辨证论治方面:中医证型以肝肾亏虚证、肾虚血瘀证、脉络痹阻证为主,分别占全部患者的25.00％、20.67％、14.33％.中医治法方面,补肾活血法、补益肝肾法、补肾培元法最为常见,分别占全部患者的22.67％、18.00％、15.33％.方药应用方面,右归饮合桃红四物汤、补肾活血汤、大活络丸出现频数最多,分别占全部患者的21.67％、20.00％、17.33％.(3)基础疾病方面:其中风湿免疫疾病78例占26.00％,皮肤科疾病62例占20.67％,血液系统疾病和肾脏疾病各29例(各占9.67％),神经系统疾病27例(占9.00％),眼科疾病22例(占7.33％),呼吸疾病15例(占5.00％),肿瘤疾病9例(占3.00％),其他疾病29例(占9.67％).(4)应用激素方面:按激素的种类分,应用频率最高的为甲强龙168次,其次分别为醋酸地塞米松158次、强的松79次、曲安奈德3次、布地奈德2次;按等量甲强龙换算,所有患者的平均激素使用剂量为(6532.43±2469.71)mg;63例(21.00％)患者在确诊时仍继续服用激素,237例(79.00％)患者在确诊时已停用激素;在确诊时已停用激素的患者中,有151例患者在停用激素后平均(3.06±2.01)个月诊断为股骨头坏死.[结论]郑州地区SONFH患者以中青年为主,且多为双侧发病.导致服用激素的基础疾病种类较多,甲强龙为应用较广泛的激素,其次为醋酸地塞米松,多数患者在停用激素后发现股骨头坏死.SONFH患者的中医证型以肾虚血瘀为主,以补肾活血为治疗大法,右归丸合桃红四物汤为治疗主方.

激素性股骨头坏死;郑州地区;临床特征;肾虚血瘀;右归丸;桃红四物汤

孙宝霞;魏秋实;曹玉举;常顺;陈建伟;郭永昌

郑州中医骨伤病医院,河南郑州 450016;广州中医药大学第三附属医院,广东广州 510240;河南中医大学第三附属医院,河南郑州 450003

广州中医药大学学报

[1]孙宝霞;魏秋实;曹玉举;常顺;陈建伟;郭永昌-.郑州地区激素性股骨头坏死的临床特征和中医辨证论治情况)[J].广州中医药大学学报,2022(06):1228-1234

郑州地区,激素性股骨头坏死,中医辨证论治,SONFH,中医骨伤,骨伤病,住院次数,基础疾病,中医证型,中医治法,应用途径,总剂量,停药,ARCO,平均年龄,肝肾亏虚证,肾虚血瘀证,法方,补肾活血法,补益肝肾,培元,方药应用,右归饮,桃红四物汤,补肾活血汤,大活络丸,频数,数最多,风湿免疫疾病,皮肤科疾病,血液系统疾病,肾脏疾病,神经系统疾病,眼科疾病,呼吸疾病,肿瘤疾病,应用频率,甲强龙,醋酸地塞米松,强的松,曲安奈德,布地奈德,等量,换算,使用剂量,服用,停用,中青年,疾病种类,治疗大法,右归丸

0.247638