目的 探讨无痛分娩对分娩结局、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及应激反应影响性.方法 回顾性分析2017年11月-2019年12月浙江新安国际医院收治的产妇共314例,其中157例自然阴道分娩,157例无痛分娩,观察不同分娩方式在分娩结局、VAS评分、泌乳素及应激反应等指标中的变化并比较.结果 ①无痛分娩组第一产程、第二产程、总产程、产后2h出血量及VAS评分上显著低于自然阴道分娩组,差异有统计学意义(P＜0.05),且在第三产程、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).②两组分娩前泌乳素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而产后30 min、产后24h泌乳素较分娩前均显著升高,且无痛分娩组显著高于自然阴道分娩组,差异有统计学意义(P＜0.05),且无痛分娩组初次泌乳时间短于自然阴道分娩组,而产后24 h泌乳次数多于自然阴道分娩组(P＜0.05).③无痛分娩组正常分娩率、会阴侧切率、剖宫产率及产后出血率分别为81.53％、12.74％、5.73％及7.64％,自然阴道分娩组则分别为63.06％、19.75％、17.19％及19.75％,差异有统计学意义(P＜0.05),而在尿潴留、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).④两组分娩前胰岛素、皮质醇及血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),分娩后胰岛素显著下降,皮质醇、血糖显著升高,分娩前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),且无痛分娩组显著优于自然阴道分娩组(P＜0.05).结论 无痛分娩能缩短第一、第二产程,减轻疼痛,减少产后出血量,改善泌乳功能,且应激反应轻,是一种安全有效的镇痛方式.

无痛分娩;分娩结局;视觉模拟疼痛评分;应激反应;泌乳素;产程;产后出血;影响性

魏丽青;王永强;程旭东

浙江新安国际医院麻醉科,浙江嘉兴314300;浙江新安国际医院普外科,浙江嘉兴314300

中国妇幼保健

[1]魏丽青;王永强;程旭东-.无痛分娩对产妇分娩结局视觉模拟疼痛评分及应激反应指标的影响)[J].中国妇幼保健,2022(07):1210-1213

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