目的 探讨瑞芬太尼自控镇痛在子痫前期产妇分娩镇痛中的有效性及安全性.方法 采用巢式对照研究法,将2019年1-12月于厦门大学附属第一医院分娩的分娩中接受罗哌卡因+芬太尼自控硬膜外镇痛的54例子痫前期产妇纳入对照组,将同时期的与对照组基线资料相匹配的分娩中接受罗哌卡因+瑞芬太尼自控硬膜外镇痛的子痫前期产妇纳入观察组.统计两组子痫前期产妇分娩结局、分娩相关情况及分娩后镇痛相关不良反应发生情况,比较不同产程点(第一、第二、第三产程)的主观镇痛效果及心血管反应指标的差异情况.结果 观察组产妇的各产程(第一、第二、第三产程)时间均短于对照组产妇,自然分娩率高于对照组产妇,器械助产率、剖宫产率均低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的产后2 h出血量低于对照组产妇,产后新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在分娩中不同产程点(第一、第二、第三产程)观察组产妇的镇痛效果VAS评分均低于对照组产妇,舒适程度BCS评分均高于对照组产妇,心血管反应指标(CO、CI、MAP)均高于对照组产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇分娩后镇痛相关不良反应率(3.70％)显著低于对照组产妇(16.98％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼自控镇痛应用于子痫前期产妇分娩镇痛中,具有镇痛效果显著、提升分娩舒适度、改善分娩结局及降低心血管反应等的应用有效性,同时也具有可降低镇痛相关不良反应的应用安全性.

瑞芬太尼;硬膜外自控镇痛;子痫前期;产妇;分娩镇痛;有效性;安全性

聂洋洋;洪甲庚;王庆祥;叶林阳;贾佳

厦门大学附属第一医院麻醉科,福建厦门361003

中国妇幼保健

[1]聂洋洋;洪甲庚;王庆祥;叶林阳;贾佳-.瑞芬太尼自控镇痛在子痫前期产妇分娩镇痛中的有效性和安全性探讨)[J].中国妇幼保健,2022(07):1203-1206

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