目的 探究急性病毒性脑膜炎患儿脑脊液中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-21(IL-21)及IL-23的表达水平及临床意义.方法 选取2018年5月-2020年4月海南省人民医院收治的40例急性病毒性脑膜炎患儿为研究对象(观察组),根据患儿的发病症状分为重症组(n=17)和轻症组(n=23);选择同期有腰穿指征需做脑脊液检查的患儿40例为对照组,中枢神经系统感染者除外.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测脑脊液GM-CSF、IL-21、IL-23水平,同时做脑脊液常规检查和血糖测定.受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液GM-CSF、IL-21、IL-23表达水平对急性病毒性脑膜炎的诊断价值.采用logistic回归分析急性病毒性脑膜炎发生的危险因素.结果 观察组脑脊液蛋白、脑脊液白细胞数高于对照组,脑脊液糖/同步血糖比值低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组患儿脑脊液GM-CSF、IL-21、IL-23表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).重症组患儿脑脊液GM-CSF、IL-21、IL-23水平均显著高于轻症组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).脑脊液GM-CSF、IL-21、IL-23表达水平对急性病毒性脑膜炎诊断价值的曲线下面积分别为0.827、0.849、0.815,敏感性分别为62.50％、80.00％、82.50％,特异性分别为90.00％、87.50％、75.00％.多因素logistic回归分析结果显示,GM-CSF、IL-21、IL-23是急性病毒性脑膜炎发生的独立危险因素(OR=4.624、5.416、3.471),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 GM-CSF、IL-21、IL-23在急性病毒性脑膜炎患儿脑脊液中均呈显著性上调,且对急性病毒性脑膜炎疾病的早期诊断和病情评估有重要意义.

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子;白细胞介素-21;白细胞介素-23;急性病毒性脑膜炎;脊髓液

宋晓鼎;林哲

海南省人民医院检验科,海南医学院附属海南医院,海南海口 570311

热带医学杂志

[1]宋晓鼎;林哲-.GM-CSF和IL-21及IL-23在急性病毒性脑膜炎患儿脑脊液中的表达及临床意义)[J].热带医学杂志,2022(12):1675-1679

急性病毒性脑膜炎

GM,CSF,巨噬细胞集落刺激因子,海南省,发病症状,轻症,腰穿,指征,中枢神经系统感染,感染者,除外,酶联免疫吸附,常规检查,检查和,受试者工作特征,诊断价值,logistic,脑脊液蛋白,白细胞数,病情评估,脊髓液

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