目的 分析精神病患者死亡案例的法医病理学特征,探究死因分布特点及抗精神病药对死亡的影响.方法 对1999-2021年中山大学法医鉴定中心的精神病患者(患者组)死亡案例进行回顾性分析,并设置非精神病患者死亡案例为对照组.结果 84例精神病患者中,男女比为1.3∶1,平均死亡年龄为(40.66±1.32)岁.64例患病年限明确,平均患病年限8年.死亡季节主要为秋季(26例),集中在5月(11例),死亡时间多为早晨(19例),死亡地点多为医院内(64例).71例患者确定有抗精神病药物服药史,以利培酮及氯氮平最为多见.死亡原因以循环系统(心源性)猝死(36例)为主,最多见的为肺动脉栓塞(10例)和冠心病(6例).79例精神病患者中,死因与抗精神病药物毒副作用相关者32例(40.51％),其中与急性不良反应相关者23例;慢性病理性结构改变9例.患者组心肌脂肪浸润的发生率及严重程度、肝细胞脂肪变性的发生率均高于对照组(P＜0.05);患者组中,病程较长者的总体慢性病理性结构改变发生率和男性肥胖发生率均高于病程较短者(P＜0.05).结论 精神病患者群体发生心肌脂肪浸润及脂肪肝的风险可能高于正常人群,而前者可能成为引起精神病患者心源性猝死的原因之一.

法医病理学;抗精神病药物;猝死;死因分析

王韵怡;殷坤;毛丹蜜;吕国丽;成建定

中山大学中山医学院法医系,广东广州510080;广东省转化法医学中山大学工程技术研究中心,广东广州510080;广州市刑事科学技术研究所,广东广州510030

热带医学杂志

[1]王韵怡;殷坤;毛丹蜜;吕国丽;成建定-.84例死亡精神病患者的法医病理学分析)[J].热带医学杂志,2022(04):507-512,517

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