目的:评价肝纤维化指数4（FIB-4）、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和γ谷氨酰转肽酶/血小板比值（GPR）单独应用及联合应用对HBV感染者肝纤维化的诊断价值。方法:选择2017年8月至2020年8月在杭州师范大学附属医院住院治疗，并行肝脏组织活检的慢性HBV感染者275例，根据纤维化S≥2为显著肝纤维化诊断金标准，分为无显著纤维化(S0~1)组和显著纤维化(S2~4)组，比较两组中FIB-4、APRI、GPR以及FIB-4+APRI（FA）、APRI+GPR（AG）、FIB-4+GPR（FG）的检测水平差异，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价这几种血清无创诊断方法单独应用及联合应用诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的价值。结果:S0~1组的GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG水平明显低于S2~4组（ t=-7.85、-8.89、-9.13、-8.86、-10.27和-9.92， P均<0.001）。单独应用时，FIB-4的AUC为0.800，灵敏度90.91%，特异性58.85%，诊断效能最佳。联合应用时，FG诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的AUC值最高为0.840，灵敏度83.33%，特异性75.12%。 结论:GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG诊断进展期肝纤维化均有一定的临床价值。单独应用时，FIB-4对慢性HBV感染者显著肝纤维化诊断效能最佳，这3项指标两两组合的诊断效能更胜于单独应用，尤以FIB-4与GPR联合诊断效能最佳。

肝硬化;无创诊断;肝纤维化指数4;天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数;γ谷氨酰转肽酶/血小板比值;慢性乙型肝炎病毒感染者;联合诊断

杭州师范大学附属医院肝病科，杭州　310015;浙江省台州医院消化内科，台州　317000;杭州师范大学基础医学院，杭州　311121

[1]蒋艳明;刘静;尤宁宁;王洁;陈公英;潘孝本;施军平-.血清无创方法诊断慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化的效果评价)[J].国际流行病学传染病学杂志,2022(04):238-241

4+APRI,APRI+GPR,4+GPR

慢性乙型肝炎病毒感染者,肝纤维化,FIB,天冬氨酸氨基转移酶,谷氨酰转肽酶,联合应用,HBV,诊断价值,大学附属医院,医院住院,住院治疗,肝脏组织,活检,断金,金标准,S0,S2,FA,AG,FG,检测水平,受试者工作特征曲线,无创诊断,诊断效能,诊断进展,进展期,临床价值,胜于,尤以,联合诊断,肝硬化

0.163173