典型文献
美罗培南相关中枢神经系统不良反应临床病例分析
文献摘要：
目的:了解美罗培南相关中枢神经系统（CNS）不良反应的发生情况及其临床特征。方法:利用医院信息系统收集2016年1月至2021年12月在解放军第三〇五医院呼吸内科住院且应用过美罗培南患者的电子病历，从中筛选出用药后出现CNS症状患者的病历进行回顾性分析。从病历中提取的数据主要包括患者性别、年龄、感染性疾病、基础疾病、入院时肾功能[血清肌酐、内生肌酐清除率（Ccr）]、美罗培南应用情况（给药剂量、是否按Ccr调整剂量）、美罗培南相关CNS不良反应发生情况（发生时间、主要临床表现等）以及不良反应的治疗和转归。计算美罗培南相关CNS不良反应发生率，对美罗培南相关CNS不良反应的临床特征进行描述性统计分析。结果:设定时段内使用过美罗培南的患者共636例，其中17例发生美罗培南相关CNS不良反应，发生率为2.7%。17例患者中，男性10例，女性7例；年龄74~94岁，中位年龄86岁；肺部感染13例（其中1例合并泌尿系感染），慢性阻塞性肺疾病急性加重4例（其中2例合并Ⅱ型呼吸衰竭）；合并肾功能不全者14例（其中10例Cc
r<50 ml/min），脑梗死后遗症5例。Cc
r<50 ml/min的10例患者中有3例未按Ccr调整美罗培南剂量致剂量过大。17例患者出现CNS症状的时间为开始应用美罗培南后1~7 d，中位时间为3 d；12例主要表现为精神障碍（包括谵妄、躁动、亢奋、幻觉、精神错乱和睡眠颠倒等），5例表现为肢体或口舌抽搐。出现CNS症状后17例患者均停用美罗培南，其中5例给予对症治疗，1~7 d后CNS症状均缓解，中位缓解时间为3 d。
结论:美罗培南的CNS不良反应在高龄、肾功能不全、呼吸衰竭以及有CNS疾病史的患者中较常见，主要表现为精神障碍和抽搐，多发生在用药1周内，及时停用美罗培南，酌情给予对症治疗，预后较好。
文献关键词：
美罗培南;中枢神经系统疾病;药物相关副作用和不良反应;老年人;肾功能不全
中图分类号：
作者姓名：
邓美玉;于旭红;张令晖;陈玲
作者机构：
解放军第三〇五医院呼吸内科，北京 100017;解放军第三〇五医院药局，北京 100017
文献出处：
引用格式：
[1]邓美玉;于旭红;张令晖;陈玲-.美罗培南相关中枢神经系统不良反应临床病例分析)[J].药物不良反应杂志,2022(12):641-646
A类：
Cc
,药物相关副作用和不良反应
B类：
美罗培南,病例分析,CNS,医院信息系统,统收,解放军,呼吸内科,电子病历,感染性疾病,基础疾病,入院时,血清肌酐,内生肌酐清除率,Ccr,给药剂量,调整剂量,不良反应发生情况,发生时间,主要临床表现,转归,不良反应发生率,描述性统计分析,肺部感染,泌尿系感染,慢性阻塞性肺疾病急性加重,呼吸衰竭,肾功能不全,ml,脑梗死后遗症,量过大,中位时间,精神障碍,谵妄,躁动,亢奋,幻觉,错乱,颠倒,口舌,抽搐,停用,对症治疗,缓解时间,疾病史,酌情,中枢神经系统疾病
AB值：
0.253188
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