典型文献
临床药师对住院患者口服抗凝药物处方环节用药错误干预的成效分析
文献摘要:
目的:探讨临床药师主导的口服抗凝药物(OAC)临床应用安全管理在降低住院患者用药错误(ME)中的作用。方法:复旦大学附属中山医院药剂科于2018年7月1日建立由心脏内科、心脏外科、神经内科、老年内科、骨科、呼吸内科和血管外科临床药师组成的抗凝药物安全应用工作小组,全面加强上述科室住院患者OAC处方环节ME干预。从干预前(2017年1月至2018年6月)和干预后(2018年7月至2019年12月)在上述科室住院期间使用OAC治疗、年龄≥18岁的患者中,按照科室分层各抽取2%的患者作为干预前组和干预后组,通过医院信息系统收集2组患者的病历,就处方环节ME的发生情况进行回顾性分析。结果:干预前组和干预后组分别纳入患者296和325例,2组患者性别、年龄、住院科室、抗凝适应证、OAC用药品种、合并疾病和合并用药等方面的差异均无统计学意义(均
P>0.05)。2组患者使用最多的OAC均为华法林,使用率分别为75.3%(223/296)和71.4%(232/325);其次是利伐沙班,使用率分别为17.6%(52/296)和23.7%(77/325)。干预前组296例患者中72例(24.3%)的处方中存在75例次OAC相关ME,其中C、D、E和F级ME分别为30、39、5和1例次,严重ME(E和F级)发生率为2.0%(6/296)。干预后组325例患者中47例(14.5%)的处方中存在49例次OAC相关ME,其中C和D级ME分别为22和27例次,未发现严重ME。干预后组患者ME发生率和严重ME发生率均明显低于干预前组(均
P<0.05)。2组患者的OAC处方均检出4种类型的ME,即药物选择错误(均表现为未基于药物相互作用选择药物)、药物剂量错误、遗漏错误和给药频次错误。干预前组上述4种类型ME发生率分别为11.5%(34/296)、8.1%(24/296)、4.7%(14/296)和0.7%(2/296),干预后组分别为5.5%(18/325)、6.2%(20/325)、3.1%(10/325)和0.3%(1/325)。干预后组药物选择错误发生率明显低于干预前组[5.5%(18/325)比11.5%(34/296),
χ2=7.143,
P=0.008]。
结论:临床药师主导的OAC临床应用安全管理可以降低住院患者OAC处方环节ME,特别是严重ME和药物选择错误发生率,提高OAC应用的安全性。
文献关键词:
药剂师;抗凝药;安全管理;用药错误
中图分类号:
作者姓名:
陈灿;陈璋璋;李静;李艳丽;李晓烨;许青;李晓宇;吕迁洲
作者机构:
复旦大学附属中山医院药剂科,上海 200032
文献出处:
引用格式:
[1]陈灿;陈璋璋;李静;李艳丽;李晓烨;许青;李晓宇;吕迁洲-.临床药师对住院患者口服抗凝药物处方环节用药错误干预的成效分析)[J].药物不良反应杂志,2022(07):353-359
A类:
B类:
住院患者,口服抗凝药物,药物处方,节用,用药错误,成效分析,临床药师主导,OAC,应用安全,ME,复旦大学,中山医院,医院药剂科,心脏外科,神经内科,老年内科,骨科,呼吸内科,血管外科,药物安全,安全应用,全面加强,科室,住院期间,室分,医院信息系统,统收,病历,适应证,合并疾病,合并用药,华法林,利伐沙班,药物选择,药物相互作用,药物剂量,遗漏,药剂师
AB值:
0.227613
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