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血清单核细胞与高密度脂蛋白比值在冠心病诊断中的临床价值
文献摘要：
目的:探讨血清单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)在冠心病诊断中的临床价值。方法:收集2019年2月至2021年12月在长沙市第三医院心内科行冠状动脉造影的127例患者为研究对象，将冠状动脉狭窄程度≥50%的患者纳入冠心病组(
n＝97)，<50%的患者纳入非冠心病组(
n＝30)。再根据临床分型将冠心病组分为稳定性心绞痛组(
n＝31)、不稳定性心绞痛组(
n＝35)及急性心肌梗死组(
n＝31)。采集入选病例的一般临床资料，检测其血清MHR、髓过氧化物酶(MPO)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，通过SYNTAX评分系统对冠状动脉病变程度进行评分，统计冠状动脉病变的支数。分析冠心病患者血清MHR、MPO及hs-CRP水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系。依据冠心病患者MHR三分位数分为三个亚组：MHR低水平组(≤0.41，
n＝40)，MHR中水平组(0.410.48，
n＝27)，比较三个亚组中SYNTAX评分及冠状动脉病变支数的差异。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MHR诊断冠心病的价值。采用多因素logistic回归分析冠心病的危险因素。
结果:(1)冠心病组血清MHR高于非冠心病组(
P<0.001)；在冠心病不同临床分型亚组中，血清MHR差异明显，急性心肌梗死组>不稳定性心绞痛组>稳定性心绞痛组，差异有统计学意义(
P<0.001)。(2)冠心病组血清MHR、MPO、hs-CRP水平与SYNTAX评分均呈正相关(
r＝0.878、0.477、0.285，均
P<0.001)。(3)MHR高水平组SYNTAX评分高于MHR中、低水平组；MHR中水平组SYNTAX评分高于MHR低水平组(
P<0.001)；三个MHR水平亚组中冠状动脉病变支数比较差异无统计学意义(
P>0.05)。(4)多因素logistic回归分析结果显示，LDL-C(
OR＝1.107，95%
CI：0.974~1.259)、MHR(
OR＝1.873，95%
CI：1.352~2.496)是冠心病的独立危险因素(均
P<0.05)。(5)ROC曲线显示，MHR诊断冠心病的曲线下面积为0.987，灵敏度为82.8%。
结论:冠心病患者血清中MHR较高，MHR与冠状动脉病变严重程度密切相关，是冠心病的独立危险因素。
文献关键词：
单核细胞;脂蛋白类，HDL;冠心病;冠状动脉狭窄
中图分类号：
作者姓名：
肖晓霞;王勇;张育民;刘国兵;石为
作者机构：
长沙市第三医院心内科，长沙 410007
文献出处：
引用格式：
[1]肖晓霞;王勇;张育民;刘国兵;石为-.血清单核细胞与高密度脂蛋白比值在冠心病诊断中的临床价值)[J].中国医师杂志,2022(11):1625-1629,1634
A类：
B类：
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AB值：
0.118687
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