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宫颈高危型人乳头瘤病毒阳性女性转诊阴道镜的价值分析
文献摘要：
目的:探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性女性转诊阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床意义。方法:收集克拉玛依市中心医院2018年1月至2021年11月宫颈HR-HPV阳性转诊阴道镜行宫颈活检的病例2 445例，分析不同情况的宫颈HR-HPV阳性转诊阴道镜检查识别高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变(HISL+)的情况，了解不同情况宫颈HR-HPV阳性女性转诊阴道镜的价值。结果:2 445例HR-HPV阳性女性转诊阴道镜下宫颈活检确诊为未见上皮内病变或恶性病变(NILM)1 447例，低级别鳞状上皮内病变(LSIL)362例，HSIL 510例，鳞状细胞癌126例；阴道镜诊断与病理诊断完全符合率为67.08%(1 640/2 445)，一致性检验Kappa值为0.489。阴道镜诊断LSIL+的灵敏度是91.28%，特异度是69.38%；诊断HSIL+的灵敏度是74.52%，特异度是93.15%。合并宫颈液基细胞学(TCT)异常的HPV16/18阳性和HR-HPV其他12种阳性的HISL+检出率分别为64.78%(103/159)和78.79%(364/462)；TCT未见异常的HPV16/18阳性和HR-HPV其他12种阳性的HISL+检出率分别为16.46%(82/498)和6.56%(87/1 326)。阴道镜下异常区HSIL+的检出率为44.69%(534/1 195)，常规活检HSIL+的检出率为8.16%(102/1 250)。结论:宫颈HR-HPV阳性合并TCT异常的病例转诊阴道镜的HSIL+检出率较高，阴道镜对识别宫颈病变有较高价值，宫颈病变的明确诊断依据阴道镜下宫颈活检。
文献关键词：
阴道镜检查;人乳头瘤病毒;宫颈肿瘤;宫颈上皮内瘤样病变;阴道涂片
中图分类号：
作者姓名：
贾小平;姜敏;李韵霞;阿依江;马彩玲
作者机构：
新疆医科大学第一附属医院妇科，乌鲁木齐 830054;克拉玛依市中心医院妇科，克拉玛依 834000
文献出处：
引用格式：
[1]贾小平;姜敏;李韵霞;阿依江;马彩玲-.宫颈高危型人乳头瘤病毒阳性女性转诊阴道镜的价值分析)[J].中国医师杂志,2022(11):1620-1624
A类：
HISL+,LSIL+
B类：
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AB值：
0.180233
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