典型文献
急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略临床实施依从性的观察
文献摘要：
目的:了解淮安地区急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略实施依从性。方法:对2020年1月1日至12月31日淮安急诊专科联盟中7家医院急诊中心收治的116例急诊脓毒性休克患者，行1 h集束化治疗策略实施依从性的前瞻性观察。脓毒性休克诊断符合脓毒症3.0诊断标准。结果:研究期间共有283例急诊患者符合纳入标准，根据排除标准排除167例。在纳入的116例急诊脓毒性休克患者中，17.2%（20/116）患者1 h内监测乳酸、17.2%（20/116）使用抗菌药物前留取了血培养、70.1%（82/116）使用了抗菌药物、13.8%（16/116）液体复苏晶体液≥30 ml/kg以及49.1%（57/116）复苏过程中使用了血管活性药物。116例中，1 h集束化治疗策略完全执行者13例（11.2%，完全执行组），未完全执行者103例（未完全执行组）。与未完全执行组相比，完全执行组的液体复苏量明显增加［33.7（30.0，37.5）比8.9（7.3，10.8）ml/kg，
Z=-4.78，
P<0.001］，平均动脉压明显升高［70.0（70.0，76.7）比67.7（61.7，76.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），
Z=-2.00，
P<0.001］，血乳酸水平明显降低［3.0（2.0，3.2）比4.4（3.7，7.2）mmol/L，
Z=-2.76，
P=0.006］。收入重病医学科（ICU）者完全执行组9例、未完全执行组71例，两组ICU病死率［4/9比50.7%（36/71）］、住院病死率［4/13比43.7%（45/103）］和28 d病死率［4/13比44.4%（48/103）］比较，差异无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略实施依从性差，需加强相关质量管理培训。
文献关键词：
休克，脓毒性;脓毒症1小时集束化治疗策略;急救医疗服务;依从性
中图分类号：
作者姓名：
徐亮;高志伟;吴魏芹;于亚东;郭维军;李起;赵长明;陈玉军;王司伟;赵红梅;孙虹;张劲松
作者机构：
南京医科大学附属淮安第一医院急诊医学科，淮安 223300;淮安市涟水县人民医院急诊医学科，淮安 223400;淮安市淮阴医院急诊医学科，淮安 223300;淮安市淮安医院急诊医学科，淮安 223200;淮安市盱眙县人民医院急诊医学科，淮安 211700;宿迁市沭阳县中医院急诊医学科，宿迁 223600;徐州医科大学附属沭阳医院急诊医学科，宿迁 223600;南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，南京 210000
文献出处：
引用格式：
[1]徐亮;高志伟;吴魏芹;于亚东;郭维军;李起;赵长明;陈玉军;王司伟;赵红梅;孙虹;张劲松-.急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略临床实施依从性的观察)[J].中华全科医师杂志,2022(01):42-47
A类：
B类：
脓毒性休克患者,集束化治疗,治疗策略,依从性,淮安地区,策略实施,专科联盟,医院急诊,诊断符合,脓毒症,诊断标准,急诊患者,纳入标准,排除标准,抗菌药物,留取,血培养,液体复苏,晶体液,ml,血管活性药物,执行者,平均动脉压,mmHg,kPa,血乳酸,重病,医学科,ICU,住院病死率,管理培训,急救医疗服务
AB值：
0.204948
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